Mae strôc yn un o brif achosion marwolaeth ac anabledd ledled y byd. Mae cyflwyno thrombectomi mecanyddol wedi chwyldroi'r driniaeth o strôc isgemig acíwt a achosir gan achludiadau llestr mawr. Yn y blynyddoedd diwethaf, mae techneg pasio cyntaf dyhead uniongyrchol (ADAPT) wedi dod i'r amlwg fel un o'r strategaethau thrombectomi mwyaf llwyddiannus. Mae'n golygu defnyddio cathetr lwmen mawr i allsugno'r ceulad yn uniongyrchol o'r llestr ymennydd heb fod angen teclyn adfer stent. Dangoswyd bod y dechneg hon yn gwella canlyniadau cleifion ac yn lleihau amseroedd gweithdrefnol, gan ei gwneud yn opsiwn deniadol ar gyfer triniaeth strôc.
Mae ADAPT yn defnyddio cyfuniad o gathetr dyhead lumen mawr, microcathetr, a chathetr tywys i allsugno'r thrombws a'i dynnu'n ddiogel o'r rhydweli ymennydd yr effeithir arno. Mae'r cathetr dyhead lwmen mawr yn cael ei fewnosod trwy'r rhydweli femoral a'i lywio i'r thrombws gan ddefnyddio cathetr tywys. Er mwyn cyflawni dyhead cyflawn o'r thrombws mewn un pas, defnyddir cathetr canllaw balŵn i ailsefydlu llif y gwaed trwy'r rhydweli yr effeithir arno. Mae'r dechneg ADAPT yn wahanol i dechnegau thrombectomi eraill gan nad yw'n gweithredu strategaeth adalw stent, ond mae'n dibynnu ar sugnedd yn unig.
Mae astudiaethau'n dangos bod gan ADAPT gyfraddau llwyddiant uchel o ran cyflawni canlyniadau ffafriol profedig i gleifion â strôc isgemig acíwt. Mae wedi dangos effeithiolrwydd tebyg i dechnegau adalw stent, ond mae'n cynnig dull trin mwy symlach ac yn lleihau'r angen am strategaethau atodol megis angioplasti gan ddefnyddio balŵn neu ddefnyddio tPA (ysgogydd plasminogen meinwe). Yn ogystal, dangoswyd bod gan ADAPT amseroedd llawdriniaeth lawer byrrach, gan arwain at lai o amlygiad i wrthgyferbyniad neu ymbelydredd.
Un o fanteision y dechneg ADAPT yw ei bod yn ddull thrombectomi strôc mwy maddeugar. Mae'r dechneg yn caniatáu ar gyfer cael gwared ar thrombws hynod drefnus neu aeddfed, sy'n gallu gwrthsefyll triniaeth adalw stent yn aml. Mae hyn oherwydd mai rhan sylweddol o her ADAPT yw rheoli llif â llaw yn y cathetr canllaw i sefydlu cryfder sugno gorau posibl ar y thrombws cyfan. Yn ogystal, gellir cymhwyso ADAPT i amrywiaeth o longau mewngreuanol, gan gynnwys rhydwelïau cerebral procsimol a distal.
Mantais arall y dechneg ADAPT yw ei bod yn hawdd ei hintegreiddio i strategaethau thrombectomi presennol. Gan fod yr opsiynau triniaeth presennol yn dibynnu'n fawr ar dechnegau adalw stent, gall y dechneg ADAPT gynnig dewis amgen neu ychwanegiad ymarferol, gan ddangos hyblygrwydd thrombectomi mecanyddol. Yn ogystal, mae defnyddio ADAPT yn syml, a gellir ei weithredu'n hawdd, gan leihau'r risg ar gyfer cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth.
I gloi, mae'r dechneg dyhead uniongyrchol yn pasio'n gyntaf (ADAPT) ar gyfer thrombectomi strôc yn cynnig techneg thrombectomi symlach sy'n effeithiol ac yn effeithlon. Dangoswyd bod ganddo gyfraddau llwyddiant uchel mewn cleifion â strôc isgemig acíwt, ac mae'n lleihau amser gweithdrefnol tra'n lleihau'r angen am strategaethau atodol. Mae ADAPT yn dechneg arloesol a gwerthfawr sy'n caniatáu i feddygon wella canlyniadau cleifion gydag ymagwedd fwy maddeugar a chynhwysfawr at thrombectomi.