Trosolwg o Dechnegau Thrombectomi

Aug 25, 2023 Gadewch neges

Mae technoleg SWIM yn dechnoleg gynhwysfawr sy'n seiliedig ar adalw stent fel conglfaen. Cyfunodd â dyhead cyswllt cathetr canolraddol i wireddu'r mecanweithiau deuol o "afael mewn stent" a "dyhead cathetr". mae wedi datblygu i fod yn stent thrombectomi ynghyd â thechneg thrombectomi cathetr canolraddol ar ôl esblygiad parhaus. Mae'n ddatrysiad thrombectomi gyda nodweddion Tsieineaidd sydd wedi'i archwilio a'i sgrinio allan gan feddygon thrombectomi Tsieineaidd, gan ystyried yr effaith a'r gost. Ni ellir galw'r technegau hynny sy'n cynnwys cathetrau dan arweiniad balŵn, cathetrau dyhead, ac ati yn dechnegau NOFIO. Mae dwy ffordd i gael gwared ar y stent yn y dechneg NOFIO: un yw bod y stent thrombectomi yn cael ei dynnu allan o'r cathetr canolraddol, ac yna mae'r cathetr canolradd yn dyhead. Y llall yw bod y stent thrombectomi yn hanner tynnu'n ôl i ben pen y cathetr canolraddol, ac yna'n cael ei dynnu'n ôl yn ei gyfanrwydd ar ôl cael ei gloi. . Gellir priodoli'r dull cyntaf i gynllun sy'n defnyddio'r cathetr canolraddol fel y sianel ar gyfer thrombectomi, ac mae'r stent yn cael ei adfer ar ôl i'r uchder fod yn ei le, ac mae cathetr canolraddol yn ddyhead yn y fan a'r lle, yn arbennig o addas ar gyfer achludiad rhydweli yr ymennydd canol ac embolig bach eraill. llwythi y gellir eu tynnu neu eu sugno i mewn i'r cathetr canolradd. Gellir priodoli'r ail ddull i dechneg thrombectomi gyda chlampiau sefydlog dwbl wedi'u cyfuno â dyhead.

 

Os yw technoleg NOFIO yn nodwedd Tsieineaidd, mae technoleg Solumbra yn cael ei chychwyn a'i hyrwyddo dramor. Fel y dechneg SWIM, mae wedi esblygu i dechneg thrombectomi sy'n cyfuno stent thrombectomi â chathetr dyhead. Mae camau gweithredu techneg Solumbra yn y bôn yr un fath â rhai'r dechneg NOFIO, ond mae'r manylion yn wahanol i'r dechneg NOFIO lle mae'r cathetr canolradd yn glynu wrth y thrombws, a'r dechneg Solumbra lle nad yw'r cathetr dyhead yn cyffwrdd â'r thrombws. Er mwyn gwneud iawn am y diffyg nad yw'r dechneg Solumbra safonol yn cysylltu'n uniongyrchol â'r thrombus ac yn cyflawni gwell effaith tynnu thrombus, cafodd y dechneg ARTS ei wella ymhellach arno. Y prif welliant yw bod angen i'r pen procsimol ddefnyddio cathetr tywys balŵn ac mae'r cathetr dyhead yn agos at ben procsimol y thrombws yn ystod dyhead. Yn wahanol i dechneg safonol Solumbra, gellir tynnu'r stent yn ôl i'r cathetr dyhead a gellir cadw'r cathetr dyhead yn ei le i'w sugno. Gellir tynnu'r cathetr adalw stent a dyhead hefyd o'r corff cyfan ar yr un pryd. Mae technoleg CELF yn mynnu bod y stent thrombectomi a'r cathetr dyhead yn cael eu tynnu'n ôl fel un system. Mae yna lawer o astudiaethau ar dechnoleg Solumbra mewn gwledydd tramor. Mae rhai astudiaethau wedi gwerthuso effaith trosi o dechnoleg ADAPT i dechnoleg Solumbra ar y gyfradd ail-sianelu, a chanfod y gall y trosi i dechnoleg Solumbra gynyddu'r gyfradd ail-sianelu 13.3 y cant. A pho fwyaf yw diamedr y llong occluded, y mwyaf tebygol o ddefnyddio'r strategaeth drosi. Awgrymodd hefyd y gallai fod yn fwy priodol i roi blaenoriaeth uniongyrchol i dechneg Solumbra i gleifion â chychod occluded diamedr mawr a llwyth thrombus mawr.

 

Mae techneg ADAPT yn cyfeirio at y dull o thrombectomi gyda dyhead uniongyrchol fel y dechneg a ffafrir. Yn y dyddiau cynnar, gweithrediad safonol ADAPT oedd sugno rhan o'r thrombus gyda'r cathetr dyhead, ac yna tynnu'r cathetr a'r thrombus yn ei gyfanrwydd yn ôl. Mantais dyhead yw mai dim ond rhan o'r thrombws sy'n cael ei sugno gan flaen y cathetr, a gall prif gorff y thrombws sydd y tu allan dorri i ffwrdd ar unrhyw adeg. Tra bod yr adalwr stent thrombus yn trwsio'r thrombws cyfan. Mae hyn hefyd yn awgrymu bod y stent thrombectomi yn ffordd effeithiol newydd ar gyfer therapi endofasgwlaidd bryd hynny, nid dyhead. Fodd bynnag, gyda gwella ac ailosod y cathetr dyhead newydd, mae gan y cathetr dyhead newydd allu gwell i'w ddefnyddio a lumen mwy, sy'n darparu gallu dyhead cryfach. A gall y rhan fwyaf o thrombws gael ei sugno'n uniongyrchol allan o'r cathetr o'r safle gwreiddiol. Mae ei weithdrefn weithredu safonol hefyd wedi'i newid i'r cathetr dyhead presennol ar ôl dod i gysylltiad â'r thrombws a sugno pwysedd negyddol parhaus, ac mae'r thrombus yn cael ei sugno allan o'r corff nes bod y pwysedd negyddol yn diflannu a'r llif gwaed yn adfer. Oni bai na ellir sugno'r emboli trefnus â chyfaint mawr a gwead caled yn gyfan gwbl allan o'r corff o'r cathetr, dylid trosi'r sefyllfa hon i dechneg Solumbra cyn gynted â phosibl. Efallai y byddai'n fwy priodol tynnu'r corff cyfan trwy glamp dwbl sefydlog y cathetr dyhead gydag adferwr stent.

Anfon ymchwiliad

whatsapp

skype

E-bost

Ymchwiliad