Cyflwyniad i Mathau Clotiau Gwaed
Cyn cyflwyno'r cathetr dyhead thrombus, gadewch inni yn gyntaf gyflwyno targed y cathetr dyhead thrombus - thrombus. Gellir dosbarthu thrombus yn fras i'r pedwar categori canlynol:
1. Thrombws gwyn: Yng nghyfnod cynnar thrombosis, mae'n cynnwys platennau yn bennaf. O dan ficrosgop, gelwir thrombws sydd bron yn gyfan gwbl o blatennau yn thrombws gwaed gwyn.
Nodweddion: Mae'n edrych fel nodiwlau llwyd-gwyn bach neu lystyfiant o'i arsylwi gyda'r llygad noeth. Mae'r wyneb yn arw, mae'r gwead yn gadarn, ac mae'n glynu'n agos at wal y bibell waed ac nid yw'n hawdd cwympo.
2. Thrombws cymysg: Mae'r platennau'n rhwydwaith rhai celloedd gwaed coch pan fydd y clot gwaed gwyn yn ymestyn i fyny, yna ffurfir thrombws cymysg.
Nodweddion: Mae ymddangosiad yn arw, yn sych, yn silindrog, yn glynu wrth wal y bibell waed, ac weithiau gellir nodi strwythurau tebyg i stribedi llwyd-gwyn a brown.
3. Thrombws coch: Gelwir y thrombus a ffurfiwyd yn thrombus coch pan fydd nifer fawr o gelloedd coch y gwaed yn ceulo.
Nodweddion: Mae'n ymddangos yn goch tywyll i'r llygad noeth. Mae'n llaith pan yn ffres. Mae ganddo elastigedd penodol, ac nid oes ganddo adlyniad i wal y bibell waed;
4. Thrombws ffibrog: Mae'n cynnwys thrombus llawn ffibrin yn bennaf;
Nodweddion: Mae thrombus Hyaline yn digwydd yn y pibellau gwaed o ficro-gylchrediad ac mae'n bennaf mewn capilarïau, felly dim ond o dan ficrosgop y gellir ei arsylwi. Fe'i gelwir hefyd yn microthrombus.
Sut mae Cathetr y Dyhead yn Gweithio
Egwyddor cyfradd llif dyhead:
Pan fydd y cathetr dyhead yn perfformio dyhead, mae cyfradd llif y gwaed yn y cathetr yn gymesur â'r pwysedd dyhead, ac mae'n gymesur â phedwerydd pŵer diamedr mewnol y cathetr. Felly, pan fydd y cathetr dyhead yn gweithio, dylai'r system gael pwysau dyhead parhaus a sefydlog yn gyntaf, ac ni fydd yn achosi colled dros amser. Ar ben hynny, o dan amgylchiadau rhesymol, dewiswch y cathetr dyhead gyda'r diamedr mewnol mwyaf ar gyfer y cleifion.
Egwyddor Grym Dyhead:
Pan fydd y cathetr dyhead yn perfformio proses dyhead, mae mynegai meintiol o'r grym dyhead. Grym dyhead=Thrombus Removal Force (TRF). Gellir ei frasamcanu gan y fformiwla: TRF ∝ Cathetr diamedr mewnol × gradd gwactod. Mae'r grym dyhead ac ardal drawsdoriadol lumen y cathetr dyhead yn gymesur yn uniongyrchol â'r gwahaniaeth pwysau, sy'n debyg i egwyddor cyfradd llif sugno.
Proses Dyhead Thrombus
Yn ôl gwahanol fathau o thrombus, gellir ei rannu i'r ddwy sefyllfa benodol ganlynol:
1. Pan fo'r thrombws yn thrombws coch ffres neu'n thrombus cymysg, a maint y thrombus yn Llai na neu'n hafal i ID (cathetr dyhead), dechreuir dyhead pwysedd negyddol pan fydd blaen y cathetr yn dechrau cysylltu â'r thrombus, a bydd y thrombus yn cael ei sugno'n llwyr i lwmen y cathetr. Felly mae'r perlau yn cael eu sugno allan o'r corff fel perlau sugno oherwydd y grym dyhead parhaus wrth yfed te llaeth perlog, a thrwy hynny adfer llif y gwaed yn y pibellau gwaed distal;
2. Pan fo'r thrombus yn thrombus gwyn caled neu thrombus ffibrog, a maint y thrombus yw> ID (cathetr dyhead), dechreuir dyhead pwysedd negyddol pan fydd blaen y cathetr yn dechrau cysylltu â'r thrombus, a bydd y thrombus yn sugno i flaen y cathetr. Yn y diwedd, caiff ei dynnu allan o'r corff ynghyd â'r cathetr o dan bwysau negyddol parhaus, a thrwy hynny adfer y llif gwaed distal. yn y broses o ddyhead y thrombus, mae swyddogaethau "pwmpio" a "sugno" ill dau yn bodoli, ac mae'r ddau ohonynt yn gweithio gyda'i gilydd. Y cyfuniad hwn o bwmpio a sugno sydd wedi creu statws technoleg ADAPT yn y diwydiant.
Cyfeiriad Ymchwil a Datblygu Cathetr Dyhead
Yn seiliedig ar y cyflwyniad uchod i'r mathau o thrombus a'r dadansoddiad o egwyddor cathetr dyhead ar gyfer dyhead thrombus, gallwn wybod y ddau gyfeiriad cyffredinol ar gyfer dylunio cathetr dyhead thrombus. Y cyntaf yw defnyddio gwactod sefydlog i gynhyrchu pwysau negyddol yn ystod y broses ddyheadu. Ar hyn o bryd, mae clinigwyr yn defnyddio pympiau dyhead pwysedd negyddol wrth berfformio gweithrediadau dyhead, a all gynhyrchu gwactod parhaus a sefydlog, sy'n ffafriol i amlyncu a dyhead thrombus. Mae rhai meddygon hefyd yn defnyddio cyfuniad o ddwy chwistrell snap 60ml. Gall y generadur pwysau negyddol syml a grëir gan y chwistrell gynnal y gwactod am gyfnod cymharol fyr, nad yw'n ffafriol i'r cathetr sugno thrombus caled a mawr.
Yr ail yw cynyddu diamedr mewnol y cathetr dyhead tra'n cadw diamedr allanol y cathetr heb ei newid i gynyddu'r posibilrwydd o amlyncu thrombus ar flaen y cathetr a chynyddu grym dyhead thrombws. Ers i’r Athro Turk ac eraill gynnig ADAPT (Technoleg Pas Cyntaf Dyhead Uniongyrchol) gyntaf yn 2013, mae cynhyrchion cathetr dyhead thrombws mewngreuanol wedi datblygu’n gyflym iawn. Yn seiliedig ar sail ddamcaniaethol yr egwyddor dyhead, mae gweithgynhyrchwyr mawr ar hyn o bryd yn darparu pympiau gwactod â phwysedd negyddol sefydlog a chynyddu diamedr mewnol y cathetr dyhead. Gwneir ymchwil a datblygu cynnyrch i ddau gyfeiriad.