Mae strôc yn brif achos marwolaeth ac anabledd ledled y byd, gan gyfrif am 11.8% o’r holl farwolaethau a dyma’r ail achos marwolaeth mwyaf cyffredin mewn cleifion dros 60 oed. Mae strôc isgemig acíwt, sy'n cyfrif am tua 87% o achosion strôc, yn cael ei achosi gan achludiad yn rhydweli'r ymennydd. Thrombectomi brys yw'r driniaeth a ffefrir ar gyfer strôc isgemig acíwt o fewn chwe awr i ddechrau'r symptom. Ymhlith y gwahanol ddulliau o thrombectomi, mae'r dechneg SWIM, sy'n cynnwys defnyddio'r adalwr stent a chathetrau canolraddol, yn cael ei ddefnyddio'n helaeth mewn ymarfer clinigol.
Defnyddir y dechneg NOFIO i gasglu'r thrombws a dynnwyd ac i atal emboleiddio. Nod yr adroddiad hwn yw adolygu'r defnydd o dechneg SWIM mewn thrombectomi newydd.
Diffiniad o'r dechneg NOFIO
Mae'r dechneg SWIM yn derm cyffredinol sy'n cyfeirio at amrywiaeth o ddyfeisiau ac offerynnau meddygol, gan gynnwys yr adalwr stent, cathetr canolraddol, a deunyddiau cysylltiedig eraill. Mae'n ffordd ddatblygedig ac effeithlon o berfformio thrombectomi mewn claf strôc isgemig acíwt. Yn syml, y defnydd cyfunol o adalwyr stent a chathetrau canolraddol i gyflawni'r canlyniad thrombectomi gorau posibl.
Sut mae'n gweithio?
Mae'r dechneg NOFIO yn cynnwys dau gam sylfaenol. Y cyntaf yw defnyddio'r cathetr canolradd, sy'n cael ei fewnosod yn y bibell waed a'i symud ymlaen i'r thrombws, gan greu sianel ar gyfer yr adalwr stent. Yr ail yw defnyddio'r adalwr stent, sy'n cydio yn y thrombws ac yn ei dynnu allan o'r bibell waed. Mae'r adalw stent yn cael ei osod o amgylch microcathetr ac yn uwch ar hyd y sianel cathetr ganolraddol. Trwy ddefnyddio'r dull hwn, gellir cynnal y llif gwaed, a gellir lleihau'r risg o embolization distal.
Datblygiadau techneg NOFIO
Mae gan y dechneg NOFIO nifer o fanteision a manteision dros ddulliau thrombectomi eraill. Yn gyntaf, gall recriwtio a dal clotiau yn y ddyfais yn ddibynadwy, gan arwain at gyfradd llwyddiant thrombectomi uchel. Yn ail, gall wella diogelwch gweithdrefnol trwy leihau'r risg o embolization distal. Yn olaf, gall sicrhau thrombectomi cyflym ac effeithlon, sy'n arwain at gyfradd uchel o ganlyniadau clinigol da.
Ffactorau dylanwadol mawr y dechneg NOFIO
Mae'r cathetr canolradd yn elfen hanfodol o'r dechneg NOFIO, oherwydd gall ei ddyluniad a'i faint effeithio ar y gyfradd llwyddiant. Er enghraifft, gall cathetr canolradd llai gynyddu'r risg o ddarnio ceuladau ac emboleiddio distal, tra gallai un mwy rwystro mynediad yr adalwr stent i'r thrombws. Ar ben hynny, gall y dewis o adalwyr stent hefyd effeithio ar gyfradd llwyddiant techneg NOFIO. Dangosodd astudiaeth ddiweddar fod gan yr adalwr stent â diamedr mwy gyfraddau ailganoli uwch a chanlyniadau clinigol gwell na'r rhai â diamedr llai.
Profiad clinigol o dechneg NOFIO
Mae nifer o astudiaethau clinigol wedi profi effeithiolrwydd y dechneg NOFIO. Cymharodd un astudiaeth ddiweddar a gynhaliwyd yn Tsieina dechneg SWIM a dulliau thrombectomi eraill mewn cleifion strôc isgemig acíwt. Dangosodd y canlyniadau fod SWIM yn gysylltiedig â chyfradd adfasgwlareiddio uwch, amser thrombectomi byrrach, a llai o gymhlethdodau. At hynny, roedd y dechneg SWIM hefyd yn gysylltiedig â chanlyniadau clinigol gwell, megis cyfradd marwolaethau is, mwy o achosion o fyw'n annibynnol, a chyfradd anabledd is.
Casgliad
Mae'r dechneg NOFIO wedi dod yn dechneg hanfodol ar gyfer thrombectomi mewn strôc isgemig acíwt. Mae ei hyblygrwydd a'i ddibynadwyedd yn ei wneud yn therapi rhagorol ar gyfer cyflawni cyfraddau ail-sianelu uchel a chanlyniadau clinigol da. Dylai ymchwil yn y dyfodol barhau i ganolbwyntio ar optimeiddio dyluniad yr adalwr cathetr canolradd a stent i wella effeithiolrwydd a diogelwch y dechneg NOFIO. Yn ogystal, mewn gwaith clinigol ymarferol, dylai meddygon roi sylw i ddewis y dechneg briodol a chyfuno profiad clinigol i werthuso effeithiolrwydd a buddion y dechneg NOFIO.