Rhagymadrodd
Mae clefydau niwro-fasgwlaidd (ee, strôc isgemig, aniwrysmau mewngreuanol, camffurfiadau fasgwlaidd) yn cynrychioli baich iechyd byd-eang cynyddol, gydag amcangyfrif o 15 miliwn o achosion strôc newydd yn flynyddol. Mae gweithdrefnau niwro-ymyrrol-dewisiadau amgen lleiaf ymwthiol yn lle llawdriniaeth agored-yn dibynnu ar ddyfeisiau arbenigol fel cathetrau tywys balŵn (BGCs) i wella diogelwch ac effeithiolrwydd. Mae'r erthygl hon yn archwilio esblygiad technolegol BGCs, effaith glinigol, a dynameg marchnad.
Trosolwg o'r Cynnyrch: Beth yw Cathetriaid Canllaw Balŵn?
Mae cathetr canllaw balŵn yn ddyfais endofasgwlaidd arbenigol a ddyluniwyd i:
1. Hwyluso mynediad i anatomeg niwrofasgwlaidd arteithiol.
2. Sefydlogi microgathetrau/microarweinlyfrau yn ystod gweithdrefnau.
3. Rheoli llif y gwaed (occlusion dros dro) i wneud y gorau o gyflenwi therapiwtig.
Dylunio a Deunyddiau
1. Strwythur: Siafft cathetr hyblyg (ee, nitinol plethedig/dur di-staen) gyda balŵn y gellir ei ddefnyddio (tip distal) a system rheoli chwyddiant/datchwyddiant.
2. Deunyddiau Balŵn: Neilon neu polywrethan (cryfder cytbwys, hyblygrwydd, a gwrthsefyll pwysau ar gyfer llongau intracranial).
3. Maint: Ar gael mewn 4-6 diamedr Ffrangeg (Fr) a hyd amrywiol, wedi'u teilwra i longau targed (ee, rhydweli carotid mewnol, rhydweli ymennydd canol).
Mecanwaith Gweithio
Mae BGCs yn creu amgylchedd “llif llonydd” i alluogi ymyriadau manwl gywir:
1. Arestio Llif: Mae'r balŵn yn chwyddo mewn llong procsimol (ee, rhydweli carotid mewnol ceg y groth) i rwystro llif gwaed antegrade dros dro.
2. Amddiffyniad Embolig: Mae llif stagnant yn atal darnau thrombus rhag mudo'n bell (lleihau cymhlethdodau embolig).
3. Sefydlogi Dyfais: Yn sefydlogi microgathetrau/microarweinlyfrau, gan wella ymgysylltiad â thargedau (ee, thrombws, gwddf aniwrysm).
Cymwysiadau Clinigol
Mae BGCs yn hanfodol mewn sawl gweithdrefn niwro-ymyrrol:
1. Triniaeth Strôc Isgemig Acíwt (AIS).
Mewn thrombectomi mecanyddol (MT) ar gyfer achludiad llestr mawr (LVO):
a. Mae BGCs yn gwella -cyfraddau ailsianelu pasiad cyntaf (ee, treialon SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) trwy sefydlogi'r ddyfais thrombectomi (addalwr stent/cathetr dyhead) a lleihau dianc embolig.
b. 2023 Mae canllawiau AHA/ASA yn argymell defnyddio BGC i optimeiddio canlyniadau ail-ddarlifiad.
2. Emboleiddio Aniwrysm Mewngreuanol
Ar gyfer aniwrysmau cymhleth (ee, gwddf-llydan, ffiwsffurf):
a. Mae BGCs yn lleihau llif pulsatile yn ystod gosod coil, gan leihau mudo coil a gwella dwysedd pacio (cyfraddau cuddio tymor hir).
b. Galluogi technegau uwch megis torchi â chymorth balŵn (BAC) neu dorchi â chymorth stent (SAC).
3. Angioplasti Fasgwlaidd/Stentio
a. Ar gyfer stenosis neu ddyraniad atherosglerotig mewngreuanol:
Mae BGCs yn darparu ataliad llif i leoli stentiau yn ddiogel/perfformio angioplasti, gan leihau risgiau thromboembolig.