1. n-butyl -cyanoacrylate yw'r cynnyrch mwyaf cynrychioliadol ymhlith deunyddiau embolig hylif gludiog, ac fe'i defnyddir yn eang ledled y byd. Gellir polymeru'r monomer hylif NBCA a'r grŵp niwcleoffilig yn y gwaed ar unwaith yn y gwaed i ffurfio solid gludiog, anddiraddadwy ar intima'r bibell waed. Mae'r broses hon yn cymryd 15 i 40 eiliad i polymerize mewn saline, ond ar 5 y cant nid yw Polymerization yn digwydd yn yr ateb glwcos, sy'n dod â chyfleustra i'r llawdriniaeth embolization. Gall fflysio'r microcatheter gyda hydoddiant glwcos 5 y cant cyn ac ar ôl embolization atal ei polymerization yn y microcatheter a rhwystro'r microcathetr. Ar yr un pryd, gall ychwanegu swm priodol o bowdr tantalwm wella'r effaith ddatblygol ymhellach heb effeithio ar amser polymerization y glud. Ar gyfer gwahanol friwiau AVM, gall crynodiadau gwahanol o lud gyflawni'r un effaith embolization, ond mae amser polymerization glud yn wahanol. Yr anfantais fwyaf o ddeunyddiau embolig hylif cyanoacrylate a gynrychiolir gan glud NBCA yw "tiwb gludiog", sy'n unigryw i ddeunyddiau embolig gludiog. Oherwydd ei gludedd, mae'r amser pigiad yn gyfyngedig, a rhaid tynnu'r cathetr yn ôl yn syth ar ôl y pigiad, fel arall bydd risg y bydd y microcatheter yn cadw at yr anffurfiad. Mae hyn yn ei gwneud yn ofynnol i'r gweithredwr gael profiad cyfoethog mewn pigiad glud, meistroli'r crynodiad o glud, gafael ar gyflymder y pigiad a'r amser chwistrellu, rheoli'r adlif yn llym, a thynnu'r microcatheter mewn pryd.
Technoleg paratoi a chwistrellu crynodiad glud NBCA: Mae glud NBCA yn ddeunydd emboledd hylif parhaol pelydr-X-athraidd, sy'n ceulo ar ôl dod i gysylltiad â gwaed. Mae'r amser ceulo yn gysylltiedig â chrynodiad glud NBCA, ac nid yw'n ceulo pan fydd yn cysylltu â hydoddiant glwcos a lipiodol. Felly, yn ôl amser cylchrediad arteriovenous AVM, mae angen ychwanegu swm priodol o olew iodized i gyflawni'r diben o ddatblygu a gwanhau o dan fflworosgopi. Os yw cyfradd llif AVM yn hynod o gyflym, gellir ychwanegu NBCA pur gyda swm priodol o bowdr tantalwm. Yn ôl maint y briw, cyflymder llif y gwaed, ymwrthedd, trwch rhydweli cyflenwad gwaed, ac amodau gwythiennau draenio a ddysgwyd gan angiograffi cyferbyniad superselective, paratowyd glud NBCA gyda chrynodiadau gwahanol gydag olew iodized. Y crynodiad a ddefnyddir yn gyffredin yw 17 y cant ~33 y cant. Cyflymder llif, crynodiad a alwyd yn 50 y cant neu 66 y cant . Defnyddir chwistrell 1ml ar gyfer pigiad, a chyfaint y pigiad yw cyfaint y briw AVM a gofnodwyd yn ystod angiograffeg uwch-ddewisol. Golchwch yr ardal waith gyda hydoddiant glwcos cyn y pigiad, gan gynnwys darlifiad cyson o hydoddiant glwcos yn y microcathetr am tua 3 gwaith neu fwy, fflysio'r chwistrell a'r cysylltiad microcathetr, yn ogystal â'r holl offer a deunyddiau sy'n gysylltiedig â chwistrellu glud NBCA. Gall chwistrelliad llaw o glud NBCA o dan fflworosgopi DSA ddangos yn glir ymlediad glud NBCA yn y briw AVM. Unwaith y bydd y glud NBCA yn mynd i mewn i'r wythïen ddraenio neu'n ôl-lifo i'r rhydweli cyflenwad gwaed, caiff y pigiad ei stopio a chaiff y microcathetr ei dynnu'n ôl yn gyflym. Y dechneg chwistrellu delfrydol yw bod glud NBCA wedi'i ddosbarthu'n gyfartal yn y lesion AVM i ffurfio cast parhaol. Os oes rhydwelïau cyflenwi lluosog, ailadroddwch y camau uchod ar gyfer embolizations lluosog. Os yw'n AVM enfawr, gellir perfformio embolization fesul cam. Perfformiwyd angiograffi yn syth a 15 munud ar ôl y llawdriniaeth i werthuso'r emboledd, a chynhaliwyd archwiliad MRI / MRA chwe mis i flwyddyn ar ôl y llawdriniaeth i werthuso'r effaith hirdymor.
2. GLUBRAN-2 glud Mae NBCA-MS yn ddeunydd gludiog hylif embolig a gynhyrchir gan GE Company yn yr Eidal. Fe'i gelwir hefyd yn glud GLUBRAN-2, a elwir yn gyffredin yn glud Eidalaidd a glud llawfeddygol. Mae'r amser polymerization wedi'i ymestyn o 15 i 40 eiliad i 60 i 90 eiliad, sy'n darparu ffenestr amser werthfawr ar gyfer trylediad digonol ac unffurf o AVM mewngreuanol embolized, a thrwy hynny osgoi'r glynu microcatheter oherwydd polymerization cynamserol o glud embolization yn y gorffennol. Risg o hemorrhage gyda thiwb sownd neu extubation. Mae ei dechnoleg paratoi a chwistrellu yr un fath â glud NBCA. Mae'n ddeunydd emboledd hylif gludiog a ddefnyddir yn eang gartref a thramor ar hyn o bryd, a gellir dweud ei fod yn gynnyrch uwchraddio o NBCA.
3. Mae'r asiant embolig hylifol newydd Onyx Onyx yn gymysgedd syml o gopolymer alcohol finyl wedi'i doddi mewn dimethyl sulfoxide, lle mae powdr tantalwm micronedig yn cael ei ychwanegu i'w wneud yn weladwy o dan belydr-X. Pan ddaw'r polymer i gysylltiad â gwaed neu unrhyw doddiant dyfrllyd, mae'r toddydd DMSO yn ymledu yn gyflym, mae EVOH yn crisialu allan, ac yn raddol yn solidoli o'r tu allan i'r tu mewn fel lafa, a gall ei ganol hylif lifo o hyd, ac yn olaf mae'n ffurfio sbwng- fel solet sy'n cynnwys powdr lliw haul. Fel deunydd embolig ar gyfer AVM mewngreuanol, o'i gymharu â deunyddiau embolig hylif eraill, gellir crynhoi nodweddion Onyx fel a ganlyn: ① Mae ganddo reolaeth dda ac yn gyffredinol nid yw'n llifo'n gyflym â llif y gwaed fel NBCA gwanedig; Trylediad ymlaen; ③ Mae trylediad Onyx yn yr anffurfiad o dan weithred grym pigiad bolws a grym hemodynamig, ac mae'n tryledu gyda'r graddiant pwysau o uchel i isel. Mae yna 3 chrynodiad gwahanol o Onyx sy'n addas ar gyfer embolization AVM neu ffistwla. Yn ôl cymarebau gwahanol EVOH a DMSO, y tri chrynodiad o Onyx yw: Onyx-18 (6 y cant EVOH ynghyd â 94 y cant DMSO), Onyx-20 (6.5 y cant EVOH ynghyd â 93.5 y cant DMSO) ac Onyx -34 (8 y cant EVOH a 92 y cant DMSO), ar hyn o bryd y mwyaf cyffredin a ddefnyddir yn Tsieina yw Onyx-18.