Mae cymhwyso technoleg thrombectomi mecanyddol wedi gwella cyfradd ail -dynnu a prognosis clinigol cleifion ag occlusion llestr mawr (LVO) yn sylweddol. Fodd bynnag, mewn gweithrediad gwirioneddol, oherwydd y morffoleg thrombws cymhleth, lleoliad arbennig neu strwythur anatomegol fasgwlaidd annormal, efallai na fydd y dechnoleg thrombectomi un stent confensiynol ynghyd â thechnoleg dyhead yn gallu cyflawni ail-realeiddio llwyr mewn rhai cleifion. Mae'r achosion hyn yn aml yn dangos llwyth thrombws mawr a chaledwch uchel, neu mae'r thrombws wedi'i leoli ar y safle bifurcation, megis terfynfa'r rhydweli garotid fewnol, bifurcation y rhydweli cerebral ganol, ac apex y rhydweli basilar.
Yn y cyd-destun hwn y datblygwyd y dechneg thrombectomi deuol-stent fel mesur adfer pwysig ar gyfer briwiau cymhleth. Mae'r dechneg hon yn defnyddio dau stent thrombectomi yn ardal thrombws i ffurfio effaith synergaidd, cynyddu ardal y sylw a dal effeithlonrwydd y thrombws, ac mae ganddo fanteision sylweddol, yn enwedig ar gyfer achosion lle mae methiannau thrombectomi confensiynol lluosog wedi digwydd. Gall y dechneg thrombectomi deuol-stent ddelio yn effeithiol â thrombi caled, thrombi llwyth mawr, a thrombi bifurcation, ac mae'n un o'r technolegau adfer pwysig i wella'r gyfradd ail-realeiddio.
Mae technoleg thrombectomi-stent dwbl yn cynnwys tri phrif fodd: thrombectomi stent dwbl cyfresol neu gyfochrog, thrombectomi stent dwbl math Y a thrombectomi stent dwbl-math X-math. Fel y dangosir yn y ffigur isod, mae A yn thrombectomi stent dwbl cyfochrog, mae B yn thrombectomi math Y ar ddiwedd y rhydweli garotid fewnol, ac mae C yn thrombectomi math Y yn y rhydweli ymennydd canol. Mae'r dechnoleg thrombectomi trombectomi cyfresol yn gorchuddio ardal y thrombws yn olynol gyda dau stent, sy'n addas ar gyfer occlusion segment hir o thrombi llwyth mawr; Mae'r dechnoleg thrombectomi stent dwbl math Y yn targedu thrombi bifurcation ac fe'i defnyddir ar gyfer occlusion bifurcation neu thrombi llwyth mawr. Mae gan bob technoleg ei senarios cymhwysiad unigryw ei hun a nodweddion gweithredu, gan ddarparu datrysiad ail -dalu effeithlon ar gyfer methiant thrombectomi ystyfnig.
Mae nodweddion technegol y tair prif dechnoleg thrombectomi deuol fel a ganlyn:
1. Cyfres neu dechnoleg thrombectomi deuol cyfochrog.
Y dechnoleg hon yw gorchuddio ardal y thrombws gyda dau stent yn eu trefn, a thrwy hynny gynyddu ardal ddal y thrombws, ac mae'n addas ar gyfer briwiau sydd â llwyth thrombws mawr a hyd hir. Mae'r dechnoleg hon yn gwella effeithlonrwydd tynnu thrombws gan stentiau dwbl, cynyddu hyd stent y thrombws, a chynyddu'r grym cymorth rheiddiol, yn enwedig yn achos thrombws caled a thrombws llwyth trwm.
2. Technoleg Thrombectomi Deuol Math Y-math.
Mae'r dechnoleg thrombectomi deuol math Y wedi'i chynllunio'n arbennig ar gyfer thrombws caled wrth bifurcation. Trwy osod stentiau yn y canghennau bifurcation a ffurfio strwythur siâp Y, cynyddir effeithlonrwydd dal thrombus ar y safle bifurcation. Mae'r dechnoleg hon yn arbennig o effeithiol ar gyfer thrombws bifurcation, fel LVO a achosir gan thrombws caled ar ddiwedd y rhydweli garotid fewnol a blaen y rhydweli basilar.
3. Technoleg Thrombectomi Deuol-Math X.
Defnyddir y dechnoleg thrombectomi deuol math X i gael gwared ar thrombws bifurcation neu thrombws llwyth trwm trwy osod dau stent yn groesffordd i ffurfio sylw siâp X. Yn ystod thrombectomi stent, oherwydd anhawster uwch-ddewis y tu allan i'r stent, efallai y bydd angen atal cangen arall trwy'r rhwyll stent i ffurfio sylw siâp X, sy'n addas ar gyfer bifurcations a thynnu thrombws llwyth mawr.