Mae strôc yn gyflwr meddygol difrifol sy'n gofyn am driniaeth effeithiol ar unwaith. Un o'r triniaethau mwyaf effeithiol ar gyfer strôc isgemig acíwt yw thrombectomi mecanyddol. Mae thrombectomi mecanyddol yn driniaeth sy'n cynnwys defnyddio dyfais sy'n seiliedig ar gathetr i dynnu clot gwaed o rydwelïau'r ymennydd. Mae'r dechneg hon yn gwella llif y gwaed ac yn lleihau'r risg o niwed i'r ymennydd.
Rhydweli yr ymennydd canol (MCA) Mae achludiad M2 yn un o'r mathau mwyaf cyffredin o strôc isgemig acíwt. Mae opsiynau triniaeth ar gyfer achludiad MCA M2 yn cynnwys defnyddio adalwyr stent neu gathetrau dyhead. Dangoswyd bod y ddwy ddyfais yn effeithiol wrth drin y cyflwr hwn, ond mae dadl o hyd ynghylch pa ddyfais sy'n darparu canlyniadau gwell.
Yn yr erthygl hon, byddwn yn trafod effeithiolrwydd thrombectomi mecanyddol gan ddefnyddio cathetr dyhead o'i gymharu ag adalwr stent yn unig ar gyfer achludiad MCA M2. Byddwn yn archwilio'r dystiolaeth sydd ar gael ac yn archwilio manteision ac anfanteision pob dyfais.
Cathetr dyhead
Mae cathetrau dyhead yn fath o ddyfais thrombectomi fecanyddol sy'n gweithio trwy dynnu'r clot i gathetr gan ddefnyddio sugnedd. Rhoddir y cathetr yn y rhydweli trwy doriad bach yn y werddyr. Unwaith y bydd y cathetr yn ei le, mae'r meddyg yn defnyddio sugno i dynnu'r ceuled.
Manteision Cathetr Dyhead
Prif fantais cathetr dyhead yw ei fod yn ddyfais syml y gellir ei ddefnyddio'n gyflym ac yn hawdd. Mae angen ychydig iawn o arbenigedd i'w ddefnyddio, a gellir cwblhau'r weithdrefn mewn cyfnod cymharol fyr. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn delfrydol ar gyfer sefyllfaoedd brys.
Yn ogystal, mae astudiaethau wedi dangos bod cathetrau dyhead yn effeithiol wrth dynnu clotiau o rydwelïau'r ymennydd. Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2018 fod y defnydd o gathetr dyhead wedi arwain at gyfradd uwch o adfasgwlareiddio llwyddiannus o’i gymharu â’r defnydd o adalwr stent (86.7% o’i gymharu â 74.2%).
Anfanteision Cathetr Dyhead
Un o brif anfanteision cathetr dyhead yw ei bod yn bosibl na fydd yn gallu tynnu ceuladau mawr neu ystyfnig. Mae hyn oherwydd bod y driniaeth yn dibynnu ar sugno i dynnu'r ceulad. Os yw'r clot yn rhy fawr neu wedi'i fewnosod yn rhy gadarn yn y rhydweli, efallai na fydd sugno yn ddigon i'w dynnu.
Stent Retriever
Mae adalwyr stent yn fath arall o ddyfais thrombectomi fecanyddol sy'n gweithio trwy ddal y clot mewn stent ac yna tynnu'r stent a'r ceulad o'r rhydweli. Mae'r adalwr stent yn cael ei osod yn y rhydweli trwy doriad bach yn y werddyr.
Manteision Stent Retriever
Un o fanteision adalwr stent yw ei fod yn gallu tynnu ceuladau mawr neu ystyfnig. Mae hyn oherwydd bod y ddyfais yn defnyddio stent i ddal y clot, y gellir ei dynnu o'r rhydweli wedyn. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn delfrydol ar gyfer achosion mwy cymhleth o achludiad MCA M2.
Yn ogystal, mae astudiaethau wedi dangos bod adalwyr stent yn effeithiol wrth drin achludiad MCA M2. Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2015 fod y defnydd o adalwr stent wedi arwain at gyfradd uwch o ailfasgwlareiddio llwyddiannus o gymharu â rheolaeth feddygol yn unig (71% o'i gymharu â 40%).
Anfanteision Stent Retriever
Un o brif anfanteision adferwr stent yw ei fod yn ddyfais fwy cymhleth sy'n gofyn am fwy o arbenigedd i'w defnyddio. Gall y driniaeth gymryd mwy o amser i'w chwblhau, ac mae risg uwch o gymhlethdodau fel trydylliad pibellau neu ddyraniad.
I gloi, mae cathetrau dyhead ac adalwyr stent yn effeithiol wrth drin achludiad MCA M2. Mae'r dewis o ddyfais yn dibynnu ar yr achos unigol ac arbenigedd y meddyg. Mae cathetrau dyhead yn opsiwn syml ac effeithiol ar gyfer sefyllfaoedd brys, tra bod adalwyr stent yn fwy addas ar gyfer achosion mwy cymhleth.
Mae'n bwysig nodi bod thrombectomi mecanyddol yn weithdrefn hynod arbenigol y dylid ei chyflawni gan feddyg hyfforddedig mewn canolfan arbenigol yn unig. Mae hefyd yn bwysig ceisio sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi symptomau strôc, megis gwendid sydyn, diffyg teimlad, neu anhawster siarad. Gall triniaeth gynnar wella'r canlyniadau'n fawr i gleifion â strôc isgemig acíwt.