Mae strôc yn brif achos anabledd a marwolaeth hirdymor ledled y byd, gyda thua 17 miliwn o ddigwyddiadau bob blwyddyn. Mae'n argyfwng meddygol sydd angen sylw ar unwaith. Mae trin strôc yn dibynnu ar fath a difrifoldeb y strôc. Mae strôc isgemig, sy'n digwydd pan fydd clot yn blocio pibell waed yn yr ymennydd, yn cyfrif am tua 85% o'r holl achosion o strôc. Y driniaeth gychwynnol safonol ar gyfer strôc isgemig yw therapi thrombolytig, sy'n cynnwys rhoi cyffur chwalu clotiau o'r enw actifydd plasminogen meinwe (tPA). Fodd bynnag, er gwaethaf ei effeithiolrwydd, mae gan tPA gyfyngiadau yn ei ddefnydd oherwydd ei ffenestr therapiwtig gul, gan adael llawer o gleifion strôc isgemig heb unrhyw opsiynau eraill ar gyfer triniaeth. Yn ffodus, bu datblygiad arloesol yn ystod y blynyddoedd diwethaf o ran trin strôc isgemig â dyfeisiau adalw clotiau endofasgwlaidd, a drafodir yn yr erthygl hon.Mae triniaeth endofasgwlaidd yn defnyddio cathetrau, microcathetrau, a dyfeisiau eraill, a fewnosodir trwy'r rhydwelïau, i dynnu ceuladau o'r ymennydd.
Mae adalw clotiau endofasgwlaidd yn driniaeth leiaf ymwthiol a gyflawnir gan niwroradiolegwyr ymyriadol neu niwrolawfeddygon. Mae'n cynnwys defnyddio cathetr sy'n cael ei osod trwy doriad bach yn y rhydweli femoral yn y werddyr a'i arwain i fyny at y bibell waed sydd wedi'i rhwystro yn yr ymennydd. Yna caiff y clot ei ddal mewn dyfais a'i dynnu o'r bibell waed. Gellir perfformio'r driniaeth hyd at 24 awr ar ôl i'r symptomau ddechrau, gan gynnig ffenestr driniaeth estynedig o'i gymharu â tPA. Mae'r weithdrefn hon fel arfer yn cael ei chadw ar gyfer cleifion nad ydynt yn gymwys i gael tPA neu y mae eu symptomau'n parhau er gwaethaf tPA.
Mae dyfeisiau adalw clotiau endofasgwlaidd wedi'u cynllunio'n benodol i ddal ceuladau sy'n achosi dyfeisiau adalw strôc.clot isgemig yn dod mewn gwahanol fathau yn dibynnu ar y lleoliad a'r math o glot i'w dynnu. Yr adalw stent ceuladau a ddefnyddir amlaf yw adalwyr stent a dyfeisiau sugno, ac mae gan y ddau ohonynt gyfraddau uchel o dynnu ceuladau yn llwyddiannus. Dyfeisiau yw adalwyr stent sy'n cael eu rhoi i mewn i'r ceulad a'u hehangu i'w gafael a'u tynnu. Mae dyfeisiau sugno yn gweithio trwy greu gwactod sy'n tynnu'r clot i'r ddyfais. Gall adalw stent gael gwared ar glotiau sy'n fwy na'r rhai y gellir eu toddi gan tPA a gall wella llif y gwaed i'r ymennydd yn gynt o lawer na therapi thrombolytig.
Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod dyfeisiau adalw clotiau endofasgwlaidd yn gwella canlyniadau swyddogaethol yn sylweddol i gleifion sy'n dioddef o strôc isgemig. Canfu un astudiaeth a gyhoeddwyd yn y New England Journal of Medicine fod cleifion a gafodd eu trin â dyfeisiau adalw clotiau endofasgwlaidd wedi gwella annibyniaeth swyddogaethol o gymharu â'r rhai a gafodd eu trin â tPA yn unig. Canfu astudiaeth arall a gyhoeddwyd yn 2018 fod cleifion a gafodd driniaeth â dyfeisiau adalw clotiau Endofasgwlaidd yn dangos canlyniadau corfforol a gwybyddol gwell ar ôl tri mis o gymharu â’r rhai a gafodd ofal safonol.
Yn gyffredinol, ystyrir bod dyfeisiau adalw clotiau yn ddiogel, heb fawr ddim risgiau ychwanegol o'u cymharu â gweithdrefnau ymyriadol eraill. Efallai na fydd cleifion sydd ag alergedd i liw cyferbyniol neu sydd â hanes o waedu neu ymlediad yn gymwys ar gyfer y driniaeth. Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi nad yw triniaeth ECRD ar gael o hyd ym mhob ysbyty, gan fod angen arbenigedd ac offer arbenigol.
I grynhoi, mae dyfeisiau adalw clotiau endofasgwlaidd wedi chwyldroi triniaeth strôc isgemig. Maent yn cynnig ffenestr driniaeth estynedig ac opsiwn amgen i gleifion nad ydynt yn gymwys i gael tPA neu nad ydynt yn ymateb iddo. Er bod angen mwy o ymchwil, nid oes gwadu bod dyfeisiau adalw clotiau Endofasgwlaidd yn cael effaith sylweddol ar driniaeth ac adferiad cleifion strôc. Gyda datblygiad a gwelliant parhaus y dyfeisiau hyn, y gobaith yw y gellir achub mwy o fywydau a gall mwy o bobl wella o effeithiau gwanychol strôc.