Mae strôc yn brif achos marwolaeth ac anabledd ledled y byd, gyda dros 13 miliwn o bobl yn dioddef o strôc bob blwyddyn. Tan yn ddiweddar, y brif driniaeth ar gyfer strôc fu thrombolysis gydag actifydd plasminogen meinwe (tPA), sy'n hydoddi clotiau gwaed sy'n rhwystro llif y gwaed i'r ymennydd. Fodd bynnag, mae gan tPA gyfnod cyfyngedig o amser ar gyfer gweinyddu ac mae'n gysylltiedig â risg o waedu. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae triniaeth newydd o'r enw adalw ceuladau endofasgwlaidd (ECR) wedi dod i'r amlwg fel datblygiad arloesol mewn triniaeth strôc, gan gynnig opsiwn mwy effeithiol a diogel i gleifion â strôc achludiad llestr mawr (LVO).
Mae adalw clotiau endofasgwlaidd, a elwir hefyd yn thrombectomi mecanyddol, yn driniaeth leiaf ymyrrol a ddefnyddir i dynnu clotiau gwaed sydd wedi ffurfio o fewn pibellau gwaed, yn enwedig y rhai yn yr ymennydd. Mae'r driniaeth yn cynnwys defnyddio cathetr a dyfeisiau meddygol arbenigol i dynnu'r ceulad ac adfer llif y gwaed i'r ardal yr effeithir arni. Er ei fod yn ddull triniaeth gymharol newydd, mae adalw clotiau endofasgwlaidd wedi dangos addewid sylweddol o ran gwella canlyniadau cleifion sy'n dioddef o strôc isgemig a mathau eraill o achludiad fasgwlaidd.
Un o fanteision mwyaf arwyddocaol adalw clotiau endofasgwlaidd yw'r risg is o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gweithdrefnau llawfeddygol traddodiadol. Gan nad yw'r driniaeth mor ymledol, mae cleifion fel arfer yn profi llai o boen ac yn cael amser adfer byrrach nag y byddent gyda llawdriniaeth agored. Yn ogystal, mae'r risg o haint a chymhlethdodau eraill yn cael ei leihau'n sylweddol, gan wneud adalw clotiau endofasgwlaidd yn opsiwn triniaeth mwy diogel a mwy effeithiol i lawer o gleifion.
Mantais arall o adalw clotiau endofasgwlaidd yw ei allu i dargedu ardaloedd penodol o'r ymennydd, gan ganiatáu ar gyfer triniaeth fwy manwl gywir ac effeithiol. Oherwydd bod y cathetr a'r dyfeisiau meddygol a ddefnyddir yn y driniaeth wedi'u cynllunio i lywio'r pibellau gwaed cul a chymhleth yn yr ymennydd, gall meddygon dargedu'r ceulad yn fanwl gywir a'i dynnu heb niweidio'r meinwe o'i amgylch. Nid yw'r lefel hon o fanylder yn bosibl gyda gweithdrefnau llawfeddygol traddodiadol, sy'n golygu bod adalw clotiau endofasgwlaidd yn opsiwn triniaeth hynod effeithiol i gleifion â cheuladau cymhleth neu anodd eu cyrraedd.
Mae ECR, a elwir hefyd yn thrombectomi mecanyddol, yn driniaeth leiaf ymwthiol sy'n cynnwys edafu cathetr drwy'r rhydweli femoral yn y werddyr i fyny i'r ymennydd, lle defnyddir adalwr stent i dynnu'r clot a achosodd y strôc. Gellir perfformio'r driniaeth hon hyd at 24 awr ar ôl i symptomau strôc ddechrau a dangoswyd ei bod yn fwy effeithiol na tPA mewn cleifion dethol â strôc LVO.
Ar ben hynny, gall adferwr stent gyflawni ailsianelu cyflymach a mwy cyflawn o'r llestr cudd, sy'n arwain at ganlyniadau gwell i gleifion. Mae astudiaethau wedi dangos y gall ECR gyflawni ailsianeliad llwyddiannus mewn hyd at 90% o gleifion â strôc LVO, o gymharu â dim ond 30-40% gyda tPA yn unig. Mae hyn yn golygu y gall mwy o gleifion gyflawni annibyniaeth weithredol a dychwelyd i'w gweithgareddau arferol ar ôl strôc.
Efallai mai un o fanteision mwyaf arwyddocaol adalw stent endofasgwlaidd yw'r effaith gadarnhaol y gall ei chael ar fywydau cleifion a'u teuluoedd. Trwy dynnu clotiau gwaed o'r ymennydd yn gyflym ac yn effeithiol, gall adalw clotiau endofasgwlaidd atal cymhlethdodau difrifol rhag dechrau, gan gynnwys niwed parhaol i'r ymennydd a marwolaeth. Gall hyn wella ansawdd bywyd claf yn sylweddol a lleihau'r baich ar ei deulu a'i ofalwyr.
Er gwaethaf ei fanteision niferus, nid yw adalw clotiau endofasgwlaidd heb ei gyfyngiadau. Fel pob gweithdrefn feddygol, mae risg o gymhlethdodau, gan gynnwys gwaedu a haint. Rhaid i gleifion hefyd fodloni meini prawf penodol i fod yn gymwys ar gyfer y driniaeth, ac ni fydd pob claf yn cael yr un lefel o fuddion.
Ar y cyfan, mae adalw clotiau endofasgwlaidd yn opsiwn triniaeth addawol iawn i gleifion â strôc isgemig a mathau eraill o achludiad fasgwlaidd. Trwy alluogi meddygon i dynnu clotiau gwaed o'r ymennydd yn gyflym ac yn ddiogel, gall adalw clotiau endofasgwlaidd wella canlyniadau cleifion a'u teuluoedd yn sylweddol. Er bod cyfyngiadau a risgiau'n gysylltiedig â'r driniaeth, mae ei fanteision niferus yn ei gwneud yn arf pwysig yn y frwydr yn erbyn strôc a chlefydau fasgwlaidd eraill.