Mae gweithdrefnau niwro-ymyrrol wedi dod yn elfen hanfodol wrth reoli nifer o glefydau mewngreuanol yn amrywio o ymlediadau rhydwelïol i gamffurfiadau rhydwelïol. Ymhlith y penderfyniadau hollbwysig y mae'n rhaid i niwro-ymyrraeth eu gwneud mae dewis cyfrwng embolig priodol. Dau o'r asiantau embolig a ddefnyddir fwyaf yw Asiantau Embolig Hylif Ethyl-Vinyl Alcohol (EVOH) a N-Butyl Cyanoacrylate (NBCA). Mae gan y ddau asiant hyn eu manteision a'u cyfyngiadau priodol. Nod yr erthygl hon yw cymharu EVOH ac NBCA a phenderfynu pa un yw'r dewis gorau ar gyfer gweithdrefnau niwro-ymyrrol.
Mae Asiantau Embolig Hylif EVOH yn gopolymerau hydroffobig, biocompatible, nad ydynt yn gludiog, ac yn ddiraddadwy o alcohol ethylene-finyl sy'n cau allan llif prifwythiennol y segment llong a dargedir i bob pwrpas. Mae'r defnydd o asiantau EVOH yn lleihau'r risg o embolization nad yw'n darged, ac mae'n darparu gwell rheolaeth dros ddwysedd a swm yr embolization. Mae amser polymerization EVOH yn gymharol hirach, sy'n gofyn am ofal wrth chwistrellu'r cynnyrch oherwydd gall mudo diangen yr asiant embolig ddigwydd. Mae angen camau trin ychwanegol i gynyddu crynodiad yr asiant embolig tra'n cynnal gludedd priodol. Mae arbenigedd a phrofiad anatomegol a gweithdrefnol yn hanfodol wrth ddefnyddio cyfryngau embolig EVOH. Mae asiantau EVOH wedi'u cymeradwyo gan yr FDA i drin briwiau fasgwlaidd mewngreuanol, yn ogystal â chamffurfiadau rhydwelïol pwlmonaidd.
Mae N-Butyl Cyanoacrylate (NBCA) yn gyfrwng hylif embolig cyflym a chryf sy'n polymeru'n gyflym ar gysylltiad â gwaed. Mae NBCA yn gyfansoddyn gludiog, sy'n ei gwneud yn hynod effeithiol wrth dargedu cychod bach a arteithiol, ac wrth leihau cyfraddau ail-waedu, yn enwedig mewn achosion o gamffurfiadau arteriovenous a ffistwla rhydwelïol dural. Mae amser polymerization NBCA yn gymharol fyrrach, sy'n cyfyngu ar yr amser sydd gan yr ymyrrwr i ail-leoli'r cathetr a chwistrelliad yr asiant embolig. Yn ogystal, mae NBCA yn gludiog iawn, sy'n gofyn am gamau cymysgu arbenigol a phrosesau rheoli tymheredd i gynnal ei gysondeb priodol tra'n lleihau'r risg o ddifrod meinwe cyfagos ac embolization nad yw'n darged. Smae tudies wedi dangos bod EVOH yn darparu buddion hirdymor o ran cuddio rhydwelïau mawr a dysplastig tra'n lleihau'r risg o embolization nad yw'n darged.
O ran diogelwch gweithdrefnol, mae gan EVOH a NBCA risg isel o embolization. Mae EVOH, fodd bynnag, yn cyflwyno lefel sylweddol o oedema ymennydd hyperdense hyd at 14 diwrnod ar ôl ei chwistrelliad, a allai achosi hemorrhage mewngreuanol gohiriedig. O ran NBCA, mae ganddo risg fwy sylweddol o necrosis meinwe ac embolization heb ei dargedu. Mae angen gofal ychwanegol wrth ddefnyddio NBCA wrth ei weinyddu yn y rhanbarthau pedicular, oherwydd gall y posibilrwydd o fudo diangen i'r llinyn asgwrn cefn ddigwydd.
I grynhoi, mae gan y ddau asiant eu buddion a'u cyfyngiadau priodol. Mae gan EVOH amser polymerization hirach ac mae angen ei drin yn ofalus, a all fod yn heriol i rai ymyrwyr. Ar y llaw arall, mae gan NBCA amser polymerization byrrach, ond gall fod yn heriol rheoli cyfradd y llif, yn enwedig mewn llongau troellog. O ystyried rôl hanfodol ffactorau allanol, megis y math o weithdrefn, ffactorau cleifion, buddion, a chyfyngiadau'r ddau asiant, bydd adolygiad gofalus, ac ymagwedd unigol yn helpu ymyrwyr i ddewis yr asiant embolig gorau posibl ar gyfer eu cleifion.