Yn y gorffennol dros gan mlynedd, mae pobl wedi rhoi cynnig ar nifer fawr o ddeunyddiau embolig ar gyfer trin clefydau fasgwlaidd neu glefydau gor-fasgwlaidd yn y rhanbarth craniocervical. Ym 1904, adroddodd Dr. Dawbarn am emboleiddiad tiwmorau malaen y pen a'r gwddf gan ddefnyddio defnydd hylif cymysg o gwyr gwyn a jeli petrolewm. Ym 1930, embolodd Brooks y sinws carotid-cavernous am y tro cyntaf gyda sleisys cyhyrau trwy'r rhydweli carotid.
Ddeng mlynedd ar hugain yn ddiweddarach, yn 1960, adroddodd Luessenhop a Spence yr achos cyntaf o embolization AVI o fewn y corff. Fe wnaethant ddatgelu'r rhydweli carotid cyffredin trwy lawdriniaeth a defnyddio gronynnau rwber silicon fel y deunydd embolig ar gyfer embolization. Carreg filltir arall mewn niwroradioleg ymyriadol yw bod Serbinenko yn y 1960au wedi defnyddio balŵn datodadwy ar gyfer triniaeth gyntaf, ac wedi cyhoeddi eu profiad wrth drin ffistwla sinws ceudogaidd carotid gyda balŵn datodadwy ym 1974. Ar yr un pryd, dechreuodd pobl ddefnyddio gelatin sbwng fel deunydd embolization, a ddefnyddiwyd hefyd am y tro cyntaf wrth drin sinws cavernous carotid ym 1964. Dechreuwyd defnyddio alcohol polyvinyl (PVA) fel deunydd embolization ym 1974, ar ffurf sbwng i ddechrau, ac ar hyn o bryd mae'r holl PVA a ddefnyddir ar gyfer embolization ar ffurf gronynnau.
Ym 1976, dechreuwyd defnyddio modrwyau elastig dur di-staen Gianturco fel deunyddiau embolig ymyriadol, ac fe'u defnyddiwyd yn llwyddiannus ar gyfer emboleiddio trawswythiennol DAW a ffistwla sinws cavernous carotid. Ar ôl hynny, mae pobl wedi gwneud llawer o welliannau i siâp a deunydd y coil gwanwyn, ymhlith y newid mwyaf chwyldroadol yw'r coil gwanwyn electrolytig ailgylchadwy a ddatblygwyd yn llwyddiannus gan Guglielmi et al. yn 1991. Wedi hynny, daeth nifer fawr o goiliau datodadwy allan un ar ôl y llall, a oedd nid yn unig yn hyrwyddo'n effeithiol y driniaeth embolization ymyriadol o ymlediadau mewnfasgwlaidd, ond hefyd yn cael eu defnyddio'n eang yn y driniaeth plunger ymyriadol o gamffurfiadau serebro-fasgwlaidd. Yn ogystal, yn ystod datblygiad niwro-ymyrraeth, mae microsfferau dura mater wedi'u rhewi-sychu, ceuladau gwaed awtologaidd, microsfferau alginad sodiwm, microsfferau hydrogel, microsfferau polysacarid, microsfferau dur di-staen, microsfferau gelatin amin diatrizoate, segmentau sidan, powdr Ke gwyn, gronynnau apatite ysgafn, ac ati wedi cael eu ceisio i gael eu defnyddio fel deunyddiau embolization.
Mae'r deunyddiau embolig a grybwyllir uchod i gyd yn ddeunyddiau embolig solet. Y fantais yw nad yw'r pigiad wedi'i gyfyngu gan amser. Gellir perfformio embolization o hyd pan nad yw'r microcathetr yn ei le yn llawn. Mae'r broses chwistrellu yn gymharol syml ac yn hawdd i'w rheoli. Mae'r anfanteision yn bennaf mewn dwy agwedd. Un yw na ddylai'r gronynnau fod yn rhy fach nac yn rhy fach. Os yw'n rhy fawr, gall dim ond embolize diwedd procsimol y dull ac ni all fynd i mewn i'r briw achluddol y grŵp pibellau gwaed camffurfiedig. Os yw'n rhy fach, bydd yn mynd i mewn i'r system venous yn hawdd ac yn achosi emboledd ysgyfeiniol neu emboledd AVM. Achludiad cynamserol, felly mae angen microcatheter diamedr mwy ar gyfer danfon a chwistrellu. Ar gyfer AVM, yn ddelfrydol ni all y microcatheter embolization transarterial fynd i mewn neu nesáu at y màs anffurfiad, a gall y deunydd embolig rwystro'r rhydweli bwydo yn unig, sydd ond yn debyg i ligation y rhydweli bwydo ac ni ellir ei embolized I'r grŵp anffurfiad. Yn ail, mae'r briwiau sy'n cael eu trin â deunyddiau embolization ôl-solet yn dueddol o gael eu hailsianelu. Ar y naill law, mae'r rhan fwyaf o'r deunyddiau embolization solet eu hunain neu'r thrombus a ffurfiwyd ar ôl embolization yn cael eu hamsugno; Amynedd y pibellau gwaed ac yn cyflenwi'r camffurfiad fasgwlaidd. Yn seiliedig ar y rhesymau uchod, dim ond ar gyfer emboleiddio camffurfiadau serebro-fasgwlaidd cyn llawdriniaeth y defnyddir y rhan fwyaf o ddeunyddiau embolig solet.
Dylai deunydd embolig delfrydol fod yn effeithiol, yn hawdd ei reoli ac yn ddiogel. Yn benodol, dylai fod â'r nodweddion canlynol: 1) Gwelededd; 2) Digon o hylifedd, a gellir ei chwistrellu trwy'r microcathetr calibr lleiaf; 3) yn cael adwaith llidiol penodol, sy'n gwneud y strwythur pibellau gwaed embolized occluded yn barhaol; 4) Nid oes ganddo unrhyw sgîl-effeithiau gwenwynig a sgîl-effeithiau ar y meinweoedd arferol cyfagos, gan gynnwys effeithiau carcinogenig hirdymor; 5) Mae'n hawdd ei gael ac yn gymharol rhad.
Mae gan y deunydd embolig hylif gwlybadwyedd a gellir ei emboleiddio i'r màs anffurfiad, felly mae'n fwyaf tebygol o fod â nodweddion y deunydd embolig delfrydol a grybwyllir uchod. Ar ddiwedd y 1970au, dechreuodd pobl archwilio'n raddol y defnydd o ddeunyddiau embolig hylif yn emboledd AVM yr ymennydd, a datblygodd ddeunyddiau embolig hylif newydd yn barhaus.Yn hanesyddol, mae deunyddiau embolig hylif yn bennaf yn cynnwys dau gategori: cyfryngau sglerosing fasgwlaidd a deunyddiau embolig occlusive fasgwlaidd.
Mae asiantau angiosclerotic yn bennaf yn cynnwys ethanol a sodiwm tetradecylsulfonate, a ddefnyddir yn bennaf ar gyfer triniaeth chwistrellu uniongyrchol o gamffurfiadau gwythiennol arwynebol, a all ddinistrio celloedd endothelaidd, hyrwyddo ffurfio thrombws, a gwneud atroffi'r briw. Ym 1997, cyhoeddodd Yakes astudiaeth gyntaf ar emboleiddio camffurfiadau serebro-fasgwlaidd mewngreuanol ag ethanol pur. Ymhlith yr 17 o achosion a gafodd eu trin, canfuwyd cyfartaledd o 13 mis o angiograffeg fod 7 claf yn cael eu gwella trwy chwistrelliad ethanol pur yn unig. Fodd bynnag, mae risgiau pigiad ethanol yn cyfyngu ar ei ddyfyniad hyrwyddo. Yn yr achos a adroddwyd gan Yakes, roedd gan 8 claf gymhlethdodau, er bod y mwyafrif ohonynt yn dros dro. Daw sgîl-effeithiau ethanol yn bennaf o'i gyfrifoldeb meinwe uniongyrchol, a all achosi wlserau croen, necrosis mwcosaidd a niwed parhaol i'r nerf. Pan gaiff ei ddefnyddio ar gyfer embolization AVM mewngreuanol, bydd yn gwaethygu'n sylweddol oedema meinwe'r ymennydd o amgylch y briw, gan achosi niwed dros dro neu barhaol. Diffygion niwrolegol rhywiol. Yn ogystal, gall pigiadau enfawr o ethanol arwain at fethiant cardiofasgwlaidd. Oherwydd materion diogelwch, er bod cyfradd occlusion AMI yn yr astudiaeth hon yn llawer uwch na chyfradd deunyddiau embolig eraill ar yr un pryd, ni ddefnyddiwyd embolization asiantau sclerotic fasgwlaidd fel ethanol yn eang.
Ym 1975, adroddodd Sano y defnydd o bolymerau silicon ar gyfer embolization o AVMs mewngreuanol, a oedd yn adroddiad cynharach o ddeunyddiau fasgwlaidd embolization hylif tebyg i occlusion. Yn ddiweddarach, defnyddiodd Berenstein gymysgedd o gopolymer silicon gludedd isel a phowdr mawr ar gyfer embolization, ynghyd â chymhwyso balŵn lwmen dwbl, a allai ganiatáu ymhellach i'r deunydd embolization fynd i mewn i'r bibell waed fach distal. Mae hefyd yn gwneud y deunydd embolig hylifol braidd yn rheoladwy. Ers y 1970au, defnyddiwyd deunyddiau embolig cyanoacrylate a gynrychiolir gan n-Butyl cyanoacrylate (NBCA) wrth embolization camffurfiadau fasgwlaidd mewngreuanol, gan ddisodli'r copolymerau silicon uchod yn raddol. Fel y deunydd embolig pwysicaf ar gyfer camffurfiadau serebro-fasgwlaidd, fe'i defnyddiwyd ers degawdau. Ar ddiwedd y 1990au, datblygodd cwmni o'r Unol Daleithiau Onyx, math newydd o ddeunydd embolig hylifol. Oherwydd ei briodweddau rheoladwy da, mae Onyx wedi dod yn ddeunydd embolig hylif a ddefnyddir yn ehangach yn raddol. Mae'r system embolig hylif Lafa a gynhyrchir o NeuoSafe yr un fath ag Onyx ar ganlyniadau clinigol.
O'i gymharu â deunyddiau embolig solet, gellir llenwi deunyddiau embolig hylif faso-occlusive yn unffurf i bibellau gwaed targed, a thrwy hynny leihau'r posibilrwydd o ail-sianelu fasgwlaidd a chael embolization parhaol. Ar y llaw arall, gall emboledd hylif gael ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r màs camffurfiad er mwyn cyflawni'r pwrpas o wirioneddol emboleiddio'r briw a gwella'r briw. Ar hyn o bryd, mae deunyddiau embolig hylifol wedi disodli deunyddiau embolig solet fel y deunydd a ffefrir ar gyfer embolization camffurfiadau serebro-fasgwlaidd. Defnyddir deunyddiau embolig solet fel deunyddiau atodol mewn achosion prin. Yn ôl eu nodweddion, gellir rhannu deunyddiau embolig hylif vaso-occlusive yn ddau fath, deunyddiau embolig hylif gludiog a deunyddiau embolig hylif nad ydynt yn gludiog. Mae system embolig hylif Lafa a gynhyrchir o NeuoSafe yn ddeunyddiau embolig hylif nad ydynt yn gludiog.




