Ymhlith y nifer o afiechydon sy'n bygwth iechyd pobl, mae strôc isgemig acíwt (a elwir yn gyffredin yn gnawdnychiant yr ymennydd) yn gyflwr mawr sy'n effeithio'n ddifrifol ar ansawdd bywyd pobl oherwydd ei gyfraddau morbidrwydd, anabledd a marwolaeth uchel. Mae ymddangosiad stentiau thrombectomi niwro -ymyriadol wedi dod â gobaith newydd a datblygiadau arloesol i drin y clefyd hwn.
Mae strôc isgemig acíwt yn deillio yn bennaf o rwystr fasgwlaidd yr ymennydd gan geulad gwaed, gan arwain at isgemia meinwe ymennydd lleol a hypocsia, sydd yn ei dro yn sbarduno cyfres o ddiffygion niwrolegol difrifol. Yn y gorffennol, roedd opsiynau triniaeth ar gyfer y cyflwr hwn yn gymharol gyfyngedig. Er bod cyffuriau thrombolytig yn ddull cyffredin, roedd eu heffeithiolrwydd yn aml yn anfoddhaol ar gyfer strôc yn cynnwys occlusion llestr mawr. Mae dyfodiad stentiau thrombectomi niwro -ymyriadol wedi newid y sefyllfa hon.
Yn strwythurol, mae stentiau thrombectomi niwro -ymyriad fel arfer yn cael eu gwneud o ddeunyddiau metel arbenigol neu bolymerau, gan gynnig hyblygrwydd a chefnogaeth ragorol. Wedi'i ddylunio fel "bag net bach," maen nhw'n defnyddio'n llyfn o fewn y pibell waed ac yn glynu'n agos at y ceulad. Yn ystod y weithdrefn wirioneddol, mae'r llawfeddyg yn gyntaf yn defnyddio technegau fel angiograffeg i bennu lleoliad a maint y ceulad yn union. Yna mae'r llawfeddyg yn perfformio puncture yng ngwrf y claf ac yn mewnosod cathetr tywysydd tenau yn y rhydweli femoral, gan sefydlu darn diogel ar gyfer gweithdrefnau dilynol.
Nesaf, o dan arweiniad y tywysen, mae'r microcatheter wedi'i lwytho â'r adferydd stent yn cael ei ddanfon yn ofalus i ardal fasgwlaidd yr ymennydd lle mae'r pibell waed wedi'i lleoli. Mae'r cam hwn yn ei gwneud yn ofynnol i'r meddyg gael sgiliau gwych a phrofiad helaeth, oherwydd mae pibellau gwaed yr ymennydd yn dyner a chymhleth iawn o ran strwythur, a gall y diofalwch lleiaf achosi niwed i'r pibellau gwaed. Pan fydd y microcatheter yn cyrraedd y thrombws, bydd y meddyg yn rhyddhau'r adferydd stent ac yn caniatáu iddo ehangu o fewn y thrombws. Gall dyluniad rhwyll yr adferwr stent gyd -fynd yn dda â'r thrombws. Ar ôl aros am ychydig i sicrhau bod y stent a'r thrombws wedi'u hintegreiddio'n llawn, bydd y meddyg yn araf yn tynnu'r adferydd stent allan o'r corff ynghyd â'r thrombws, a thrwy hynny adfer y pibell waed sydd wedi'i blocio ac adfer y cyflenwad gwaed i'r ymennydd.
Mae gan therapi stent thrombectomi niwrointerol lawer o fanteision sylweddol dros ddulliau triniaeth traddodiadol. Yn gyntaf, gall dynnu'r thrombws yn uniongyrchol o'r pibell waed, ac mae ganddo gyfradd ail -realeiddio uwch ar gyfer occlusions llongau mawr. Mae astudiaethau wedi dangos y gall defnyddio stentiau thrombectomi adfer llif y gwaed i'r ymennydd mewn cyfnod byr, gan leihau nifer y celloedd nerf sy'n marw yn fawr oherwydd isgemia, a thrwy hynny leihau'r risg o anabledd difrifol mewn cleifion. Yn ail, mae'r dull triniaeth hwn yn feddygfa leiaf ymledol ac mae'n achosi cymharol ychydig o drawma i'r claf. O'i gymharu â chraniotomi traddodiadol, nid oes angen agor y benglog, a gellir cwblhau'r gweithrediad triniaeth trwy bwynt puncture bach, ac mae amser adfer ar ôl llawdriniaeth y claf hefyd yn cael ei fyrhau'n sylweddol.
Wrth gwrs, nid oes unrhyw dechnoleg feddygol yn berffaith. Mae gan thrombectomi niwro -ymyriadol gyda stentiau hefyd risgiau a chyfyngiadau penodol. Er enghraifft, yn ystod y driniaeth lawfeddygol, gellir niweidio pibellau gwaed, gan achosi rhwygo a gwaedu; Yn ystod y broses tynnu thrombws, gall hefyd ddisgyn i ffwrdd a mynd i mewn i bibellau gwaed eraill gyda llif y gwaed, gan achosi rhwystrau newydd. Yn ogystal, mae gan thrombectomi â stentiau derfyn ffenestr amser caeth ac yn gyffredinol argymhellir ei berfformio o fewn 6-24 awr ar ôl cychwyn. Po gyntaf y driniaeth, y gorau yw'r effaith. Felly, mae meinwe'r ymennydd yn sensitif iawn i isgemia. Gall pob munud a phob eiliad o oedi arwain at fwy o farwolaeth celloedd nerfol, gan effeithio ar prognosis y claf.