Yng nghynhadledd LINNC China 2024, bu llawer o feddygon yn trafod yn angerddol achosion meddygol o ymlediadau a phroblemau cyffredin mewn meddygaeth ymlediad. Gadewch i ni edrych.
I. Pa driniaeth y dylid ei dewis ar gyfer achos o ymlediad thrombotig cerebral chwith? Mae'r ddelwedd feddygol fel a ganlyn:
Yr Athro Ye Ming o Ysbyty Xuanwu ym Mhrifysgol Capital Medical:
Os yw'r claf yn gymharol ifanc, yn seiliedig ar ystyriaethau prognosis hirdymor, bydd llawdriniaeth craniotomi a chlipio yn cael ei ffafrio. Os yw'r claf yn hŷn, gellir ystyried triniaeth endofasgwlaidd, a bydd triniaeth embolization yn cael ei berfformio'n bennaf ar rai ardaloedd peryglus. Ni fydd mewnblannu dyfais canllaw llif gwaed yn cael ei ddewis fel dull triniaeth, gan fod rhai risgiau wrth fewnblannu dyfais canllaw llif gwaed yma, ac mae'r briw wedi'i leoli ar yr ochr chwith. Unwaith y bydd digwyddiad isgemig yn digwydd, gall effeithio'n ddifrifol ar ansawdd bywyd y claf.
Yr Athro Moret o Ffrainc:
O ystyried y prognosis hirdymor, gellir dewis llawdriniaeth craniotomi a chlipio yn wir. Fodd bynnag, yn seiliedig ar nifer fawr o ganlyniadau ymchwil cyfredol, mae diogelwch ac effeithiolrwydd mewnblannu dyfais canllaw llif gwaed i drin ymlediadau yn y rhydweli cerebrol canol wedi'i wirio i raddau, ac mae hefyd yn un o'r driniaethau. opsiynau.
Yr Athro Victor o Ysbyty St Michael:
Er bod gan y dull trin mewnblannu dyfais arweiniad llif gwaed y risg o isgemia, ni ellir gwadu bod llawdriniaeth glipio'r aniwrysm hwn hefyd yn llawn anawsterau a risgiau. Efallai fy mod yn dueddol o ddewis emboleiddiad â chymorth stent ar gyfer triniaeth.
II. Ar gyfer aniwrysmau sy'n dal i'w gweld ar ôl llawdriniaeth WEB, a oes angen triniaeth arnynt?
Yr Athro Spell o Ffrainc:
Argymhellir cwblhau Dyna CT yn gyntaf. Os yw rhan delweddedig yr aniwrysm wedi'i lleoli y tu mewn i'r aniwrysm, mae'r risg o ymlediad ymlediad a gwaedu yn isel, a gallwch barhau i aros am ychydig i arsylwi ar yr achludiad ymlediad. Os yw rhan delweddedig yr aniwrysm wedi'i lleoli y tu allan i'r aniwrysm, efallai y bydd angen ail-driniaeth.
Yr Athro Guan Sheng o Ysbyty Cysylltiedig Cyntaf Prifysgol Zhengzhou:
Mae angen rhoi sylw i'r defnydd o gyffuriau gwrthblatennau mewn cleifion. Bydd rhai cleifion yn cymryd gwrthgyrff monoclonaidd ar ôl llawdriniaeth WEB. Os yw'r ail-archwiliad yn ystod y cyfnod o feddyginiaeth barhaus yn dangos bod yr aniwrysm yn dal i'w weld, gellir rhoi'r gorau i'r cyffuriau gwrthblatennau a gellir parhau i arsylwi am gyfnod o amser. Mewn achosion lle mae rhai o'r rhannau gweladwy wedi'u lleoli y tu allan i'r WEB, gall achludiad ddigwydd hefyd ar ôl i gyffuriau gwrthblatennau ddod i ben.