Mae strôc isgemig acíwt yn gyflwr difrifol a achosir gan rwystr yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae thrombectomi uniongyrchol lleol wedi'i gydnabod fel dull triniaeth effeithiol gyda llawer o fanteision. Bydd yr erthygl hon yn archwilio a ellir perfformio thrombectomi yn uniongyrchol mewn strôc isgemig acíwt, ac yn dadansoddi ei arwyddion a'i ragofalon.
1. Beth yw strôc isgemig acíwt?
Mae strôc isgemig acíwt, a elwir hefyd yn gnawdnychiant yr ymennydd, yn rhwystr mewn pibellau cyflenwad gwaed i'r ymennydd oherwydd rhyw reswm, sy'n effeithio'n ddifrifol ar ddarlifiad lleol yr ymennydd, gan arwain at hypocsia a marwolaeth celloedd nerfol. Mae'n fath cyffredin o strôc ac yn un o brif achosion marwolaeth ac anabledd.
2. Beth yw technoleg thrombectomi uniongyrchol?
Mae technoleg thrombectomi uniongyrchol yn ddull triniaeth sy'n tynnu emboli yn uniongyrchol trwy lawdriniaeth ymyriadol endofasgwlaidd. Mae'n tyllu'r bibell waed trwy gathetr, yn lleoli'r bibell waed lle mae'r embolws wedi'i leoli, ac yn defnyddio offer adalw stent neu offer arbennig i gydio a thynnu'r embolws allan i adfer llif y gwaed.
3. Arwyddion ar gyfer thrombectomi uniongyrchol
Mae thrombectomi uniongyrchol yn addas ar gyfer strôc isgemig sydd wedi'i ddiagnosio'n glir a achosir gan occlusion llestr mawr acíwt, megis occlusion rhydweli mawr, thrombosis mawr, ac ati Yn ôl ymchwil, mae'r ffenestr amser ar gyfer thrombectomi uniongyrchol o fewn 6 awr o ddechrau, a phresenoldeb yr emboli angen ei gadarnhau trwy arholiadau perthnasol.
4. Manteision thrombectomi uniongyrchol
Manteision:
Gall leihau niwed i feinwe'r ymennydd: Gall strôc isgemig acíwt achosi niwed i feinwe'r ymennydd neu hyd yn oed farwolaeth, a gall thrombectomi uniongyrchol adfer cyflenwad gwaed yr ymennydd yn gyflym a lleihau maint yr ardal gnawdnychiant. Mae hyn yn lleihau diffyg niwrolegol y claf ac yn gwella prognosis.
2. Cyfradd llwyddiant uchel: Gall thrombectomi uniongyrchol dynnu'r deunydd occlusive yn gyflym ac yn uniongyrchol ac adfer cyflenwad gwaed cerebral. O'i gymharu â thrombolysis cyffuriau, mae gan thrombectomi uniongyrchol gyfradd llwyddiant uwch. Mae rhai astudiaethau clinigol wedi dangos y gall cyfradd atdlifiad thrombectomi uniongyrchol gyrraedd 60%-80%, tra bod cyfradd atdlifiad therapi thrombolytig yn gyffredinol ond tua 30%-50%.
3. Gwella ansawdd bywyd yn sylweddol: Gall thrombectomi uniongyrchol adfer cyflenwad gwaed cerebral yn gyflym a gwella symptomau a swyddogaethau'r claf. Mewn rhai astudiaethau, mae cleifion ar ôl thrombectomi uniongyrchol wedi gwella ansawdd bywyd yn sylweddol ar ôl rhyddhau ac maent yn llai dibynnol na chleifion ar therapi thrombolytig.
5. Sut i berfformio thrombectomi uniongyrchol?
1. Penderfynwch ar yr arwyddion: Mae angen archwiliad niwroddelweddu i ganfod thrombo-emboledd a sicrhau ei fod o fewn y ffenestr amser cychwyn.
2. Paratoi ar gyfer gweithredu: Paratoi cathetrau, offer plygio ac offer gweithredu eraill i sicrhau amgylchedd llawfeddygol glân.
3. Lleoliad twll: twll trwy'r croen, cyflwyno'r cathetr i leoliad y bibell waed occluded.
4. Gweithrediad tynnu thrombws: Cyflwyno'r offeryn thrombectomi i'r cathetr, lleoli'r embolws, ac yna perfformio'r llawdriniaeth thrombectomi.
5. Arsylwi adferiad: Ar ôl thrombectomi, monitro newidiadau cyflwr y claf yn agos a darparu triniaeth briodol.
Mae technoleg thrombectomi uniongyrchol yn ddull effeithiol o drin strôc isgemig acíwt ac mae ganddi fanteision sylweddol i gleifion ag arwyddion penodol. Fodd bynnag, mae gan y dechnoleg hon gyfyngiadau cyfatebol hefyd, gan gynnwys cyfyngiadau ffenestr amser a risgiau gweithredu ymledol. Felly, cyn perfformio thrombectomi uniongyrchol, mae angen asesu cyflwr y claf a chyflyrau'r claf ei hun yn gywir, a gwneud gwerthusiad cynhwysfawr yn seiliedig ar farn y meddyg.