Mae torchi endofasgwlaidd a chlipio llawfeddygol yn ddau ddull a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer trin ymlediadau ymennydd di-rwystr. Clipio niwrolawfeddygol a torchi endofasgwlaidd yw'r ddau brif opsiwn triniaeth ar gyfer aniwrysmau mewngreuanol rhwygo. Mae gan y ddwy weithdrefn eu manteision a'u hanfanteision, ac mae'r dewis o driniaeth yn dibynnu ar amrywiol ffactorau megis maint ymlediad, lleoliad, oedran y claf, cyflwr iechyd, ac arbenigedd y tîm meddygol.
Mae torchi endofasgwlaidd yn driniaeth leiaf ymwthiol sy'n cynnwys gosod cathetr trwy doriad bach a'i edafu i safle'r aniwrysm. Unwaith y bydd yn ei le, gosodir coil i bacio'r aniwrysm ac atal llif y gwaed. Un o brif fanteision torchi endofasgwlaidd yw ei fod yn llai ymwthiol na chlipio llawfeddygol. Mae hyn yn golygu bod cleifion fel arfer yn profi llai o boen ac amser adfer cyflymach. Yn ogystal, oherwydd nad oes angen craniotomi (agor y benglog yn llawfeddygol), mae llai o risg o haint a chymhlethdodau eraill sy'n gysylltiedig â llawdriniaeth. Mae'r coil yn hyrwyddo ceulo gwaed ac yn selio'r aniwrysm. Perfformir y driniaeth o dan anesthesia lleol ac mae'n cymryd tua awr. Mae cleifion fel arfer yn cael eu rhyddhau o'r ysbyty y diwrnod canlynol.
Mae clipio llawfeddygol yn golygu agor y benglog a gosod clip dros wddf yr aniwrysm i atal llif gwaed pellach. Er bod y driniaeth hon yn fwy ymledol na torchi endofasgwlaidd.
Mae clipio niwrolawfeddygol yn cynnwys llawdriniaeth agored i gael mynediad i'r aniwrysm a'i glipio i atal llif y gwaed ac osgoi rhwyg. Mae angen craniotomi ar gyfer y driniaeth hon, sy'n golygu tynnu rhan o'r benglog i gael mynediad i'r aniwrysm. Mae'r clipio yn cael ei wneud o dan ficrosgop i osgoi unrhyw niwed i feinwe'r ymennydd o amgylch. Perfformir y driniaeth o dan anesthesia cyffredinol a gall gymryd sawl awr. Yn nodweddiadol, mae angen i gleifion aros yn yr ysbyty am sawl diwrnod ar ôl llawdriniaeth.
Mae torchi endofasgwlaidd yn addas ar gyfer cleifion nad ydynt yn ymgeiswyr da ar gyfer llawdriniaeth agored, fel y rhai ag oedran uwch neu gyflyrau iechyd eraill sy'n eu gwneud yn ymgeiswyr risg uchel ar gyfer llawdriniaeth. Mae gan dorchi risg is o gymhlethdodau a chyfradd marwolaethau is o gymharu â chlipio. Fodd bynnag, mae gwydnwch torchi yn dal i gael ei astudio, ac mae risg y bydd y coil yn mudo neu'r aniwrysm yn rhwygo eto.
I gloi, mae clipio niwrolawfeddygol a thorchi endofasgwlaidd yn opsiynau triniaeth effeithiol ar gyfer aniwrysmau mewngreuanol rhwygo. Mae'r penderfyniad ynghylch pa weithdrefn i'w dewis yn dibynnu ar sawl ffactor, a dylai gael ei wneud gan dîm o niwrolawfeddygon profiadol a niwroradiolegwyr ymyriadol sy'n cydweithio'n agos. Yn y pen draw, y nod yw darparu'r canlyniad gorau posibl i'r claf, heb fawr o risgiau a chymhlethdodau