Dechreuwyd thrombolysis gyda'r dos presennol o alteplase ym 1996. Yn y 27 mlynedd ers cyhoeddi'r treial NINDS, ychydig sydd wedi newid yn yr arfer hwn. Y ffenestr amser estynedig a welwyd yn y treial ECASSIII 2008, a'r defnydd o ddelweddu amlfodd yn y ffenestr amser estynedig ar gyfer trin arwyddion strôc o etioleg anhysbys. Fodd bynnag, mae’r rheolaeth ar atdlifiad acíwt mewn strôc LVO wedi newid yn sylweddol ers y treial thrombectomi mecanyddol nodedig yn 2015 a bydd yn parhau i newid. Mae hyn wedi'i wneud yn bosibl gan welliannau cyflym mewn technoleg thrombectomi mecanyddol a meddalwedd sy'n seiliedig ar ddeallusrwydd artiffisial. Mae datblygiadau cyflym mewn technoleg wedi arwain at ddatblygiadau cyflym ym maes therapi endofasgwlaidd, a chanfyddiadau blaenorol ar ba dechneg sy'n fwy effeithiol: mae'r gwahaniaeth rhwng adalw stent a thrombectomi mecanyddol dyhead wedi dod yn llai amlwg. Disgwylir i gyflwyno cathetr 0.88 yn y segment M1 gael effaith aflonyddgar ar dechneg dyhead, ond efallai na fydd y gwelliant mewn stentiau thrombectomi yn fawr.
Dangoswyd yn flaenorol nad yw techneg dyhead Frist Line yn israddol i adalw stent. Serch hynny, mae nifer o arbenigwyr sy'n mynnu defnyddio stent thrombectomi yn gyntaf, neu dechneg gyfunol, wedi beirniadu materion yn ymwneud ag atdlifiad anghyflawn, olrheiniadwyedd dyfeisiau lwmen diamedr mewnol mawr, cyfraddau atglifiad pas-cyntaf, a'r angen i ddefnyddio dyfeisiau cynorthwyol. Mae gan y rhan fwyaf o gathetrau dyhead a ddefnyddir heddiw ddiamedr mewnol o 0.070-0.074 modfedd, sy'n cyfateb i 1.8 mm, sy'n llai na diamedr lumen 3 mm y segment M1 safonol. Mae hyn yn esbonio'r gyfradd pasio cyntaf is ac emboledd distal amlach. At hynny, mae data llenyddiaeth yn cefnogi ystyriaethau damcaniaethol blaenorol y gall techneg dyhead fod â chysylltiad agos â maint diamedr mewnol (ID). Ailsianelu dyhead yn unig oedd yn sylweddol fwy cyffredin mewn IDau mwy, ac roedd llai o angen am ddyfeisiau cynorthwyol mewn IDau mwy.
Fel y soniwyd yn y dadansoddiad blaenorol, mae technoleg dyhead pas-cyntaf yn datblygu'n gyflym a disgwylir i gyfradd effaith y pasiad cyntaf gyrraedd 70-80 y cant . Disgwylir i'r gwelliannau hyn arwain at ddefnydd clinigol arferol yn ystod yr ychydig flynyddoedd nesaf. Maent yn gwneud hynny yn bennaf trwy gynyddu maint y ddyfais, sy'n darparu gwelliannau dilynol mewn grym dyhead uniongyrchol ac yn caniatáu ar gyfer dyhead cyflawn o'r thrombws, a thrwy hynny leihau emboledd distal. Fodd bynnag, gall nifer o welliannau eraill effeithio ar "dechnoleg dyhead" a gwneud technegau dyhead yn y dyfodol yn fwy effeithiol. Dangoswyd mewn arbrofion blaenorol nad yw pympiau dyhead yn darparu unrhyw fudd ychwanegol pan gyflawnir dyhead gan ddefnyddio cathetr 0.070 o'i gymharu â dyhead â llaw. Er bod hyn yn swnio'n wrthreddfol, mae'n rhaid cynnal y gwactod a grëir gan y pwmp yn y canister 1.5 L a'r tiwb 2.7m, felly nid yw'n well na'r hyn a gynhyrchir gan allsugniad â llaw gyda chwistrell 60ml. Mae pob pwmp dyhead a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol yn costio o leiaf 200-300 Ewro, dylem gadw hyn mewn cof a pheidio â defnyddio'r pwmp dyhead yn ysgafn oni bai ei fod yn gwbl angenrheidiol.
Fodd bynnag, gall rhai gwelliannau yn nyluniad peirianneg pwmp sugno a deallusrwydd artiffisial greu manteision sylweddol ar gyfer dyhead pwmp: yn enwedig dyhead cyfnodol a dyhead ysbeidiol. Mae sawl adroddiad wedi dangos canlyniadau cychwynnol addawol gyda dyhead cyfnodol. Mewn astudiaeth arloesol, nododd Kalousek a'r tîm gyfraddau atgyfnerthiad pas-cyntaf mor uchel â 68.4 y cant , gyda 76.3 y cant o'r rhain gyda'r system dyhead cylchrediad y gwaed newydd. Mae hyn yn cymharu'n ffafriol iawn â'r effaith pasio cyntaf hanesyddol o 24 y cant -30 y cant . Fodd bynnag, i gael canlyniadau dilys, rhaid dilysu ymhellach effeithiolrwydd dyhead cylchrediad y gwaed mewn poblogaethau cleifion ar hap ac allanoli dyfarniad y canlyniadau i unigolion sydd wedi'u dallu i'r math o ddyhead cychwynnol - gellir cael y canlyniadau mwyaf gwrthrychol.