1. Thrombectomi ag adferydd stent: Mae'r adalw stent ar gyfer tynnu emboli yn fecanyddol mewn isgemia cerebral yn ddyluniad tebyg i agorwr potel win, ac mae ganddo chimeredd gwan ar gyfer thrombus. Fodd bynnag, mae cyfradd ailsianelu llwyddiannus wedi gwella'n sylweddol gyda'r genhedlaeth newydd o ddyfeisiadau thrombectomi. Yn eu plith, yr allwedd i dechnoleg thrombectomi stent yw sicrhau integreiddio gwell rhwng y stent a'r thrombws trwy welliant technegol a gwella cyfradd ailganoli fasgwlaidd. Mae technoleg rhyddhau gwthio-tynnu a thechnoleg rhyddhau cadarnhaol yn un o'r ffyrdd o gyflawni hyn. Yn ogystal, ar gyfer thrombus â llwyth trwm a'i safle bifurcation, mae technoleg stent dwbl hefyd wedi'i gynnig, ond dylid rhoi sylw i niwed cynyddol posibl i wal y llong. I gloi, mae angen i'r gweithredwr ystyried sut i gynyddu'r grym integreiddio rhwng y stent a'r thrombus wrth ddefnyddio adalw stent, a rhoi sylw i leihau'r difrod posibl i wal y llong.
2. Techneg thrombectomi dyhead: Yr allwedd i dechneg thrombectomi cathetr dyhead yw cynyddu grym dyhead y cathetr dyhead ar y thrombws. Mae'r effaith dyhead yn dibynnu ar leoliad cymharol y thrombws a grym dyhead y cathetr. Yn ddamcaniaethol, gall techneg thrombectomi dyhead cathetr leihau'r difrod torri a thynnu uniongyrchol i bibellau gwaed a achosir gan yr adalwr stent thrombus, a lleihau cymhlethdodau triniaeth endofasgwlaidd. Ar gyfer emboledd thrombus gyda llwyth trwm a gwead caled, efallai y bydd dyhead uniongyrchol yn fwy manteisiol. Yn y blynyddoedd diwethaf, sut i gynyddu dyhead cathetr tra'n osgoi dianc thrombus, mae technegau dyhead newydd wedi bod yn dod i'r amlwg. Er enghraifft, mae'r dechneg dyhead cathetr dwbl yn defnyddio cathetr dan arweiniad balŵn i gau'r pen procsimol, ac yna'n gosod y cathetr dyhead ar ben procsimol y thrombws, gan dynnu'n ôl tra bod dyhead yn effeithiol. Wrth gymhwyso technegau dyhead, mae angen meistroli technegau adferol posibl, megis delio â dyhead a gymhlethir gan thrombus ddianc. Gellir defnyddio cathetrau dyhead â gwahanol feintiau lumen ar gyfer thrombws mewn gwahanol safleoedd fasgwlaidd, ac ar yr un pryd, dylid rhoi sylw i'r risg o rwyg fasgwlaidd a hemorrhage a allai ddigwydd oherwydd dadleoli thrombws. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae manteision ac anfanteision thrombectomi dyhead a thrombectomi adalw stent wedi dod yn bwnc llosg ym maes niwro-ymyrraeth. Mae astudiaethau cysylltiedig wedi dangos nad oes gwahaniaeth arwyddocaol mewn prognosis swyddogaethol rhwng thrombectomi dyhead a thrombectomi stent.
3. Thrombectomi stent ynghyd â thrombectomi dyhead: Mae thrombectomi stent a thrombectomi dyhead yn ddwy dechneg thrombectomi a ddefnyddir yn gyffredin, y gellir eu defnyddio ar y cyd i wella effeithlonrwydd tynnu thrombws. Mae astudiaethau wedi dangos bod cyfradd ailsianelu llwyddiannus yr adalwr stent ynghyd â thrombectomi dyhead yn uwch na'r un ar gyfer thrombectomi dyhead neu thrombectomi stent yn unig. Gellir rhannu'r dechneg thrombectomi dyhead cyfun stent yn sawl dull yn ôl a yw'r cathetr canolradd yn cyffwrdd neu'n croesi'r thrombws a'r gwahaniaeth mewn gweithrediad dyhead pwysedd negyddol. Yn eu plith, gall y wifren canllaw noeth technoleg BWT gynyddu grym dyhead y cathetr canolradd a gwella effeithlonrwydd tynnu thrombus. Gall yr achludiad balŵn procsimol ynghyd â thechnoleg dyhead thrombus atal y thrombws rhag dianc i bibellau gwaed eraill. Mae technoleg SAVE yn defnyddio cloi pwysau negyddol â chymorth stent ar gyfer thrombectomi. Mae technoleg SWIM yn defnyddio cathetr canolradd domestig a stent thrombectomi. Mae technoleg DAT yn mabwysiadu dull dyhead dwbl, ac mae effeithlonrwydd tynnu thrombus yn uwch. Mae technoleg ADVANCE yn cyfuno cathetr DAC cymorth distal a dyhead pwysau negyddol i gael gwared ar thrombus. Mae'r effaith yn well. Gall y dechneg hanner-adfer gwrthdro leihau malurion thrombws a difrod i wal y llong. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae technoleg thrombectomi wedi dechrau cael ei chymhwyso i occlusion ac ailsianelu llongau distal, ac mae angen canolbwyntio ar werthuso risgiau a manteision thrombectomi i osgoi cymhlethdodau. Yn eu plith, mae technoleg BEMP yn ddull o adalw stent wedi'i gyfuno â thrombectomi dyhead, a all wella cyfradd ailganoli'r achludiad llestr distal. Mae technoleg BADDASS yn pwysleisio'r cysyniad o gathetr balŵn, cathetr mynediad distal diamedr mawr, dyhead dwbl ac adalw stent, sydd ag effeithlonrwydd thrombectomi uwch, ond nid yw'n addas ar gyfer thrombectomi trwy'r system fertebrobasilar a dull rhydweli rheiddiol.