Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gyda datblygiad parhaus technoleg feddygol, mae diagnosis cynnar a thriniaeth strôc isgemig wedi'i hyrwyddo'n effeithiol. Yn eu plith, defnyddir thrombectomi mecanyddol yn eang oherwydd ei fanteision megis ffenestr amser triniaeth hir a chyfradd patency fasgwlaidd uchel. Mae hyn hefyd wedi lleihau'r risg o farwolaeth i raddau ac wedi gwella prognosis cleifion. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi canfod y gallai rhai cleifion strôc isgemig ddal i brofi vertigo rheolaidd ar ôl thrombectomi mecanyddol, sydd nid yn unig yn cynyddu eu anghysur corfforol, ond hefyd yn cynyddu straen meddwl y claf, yn effeithio ar y broses adsefydlu, ac yn cynyddu'r risg o ragolygon gwael. Gall fod llawer o resymau dros bendro mewn cleifion strôc isgemig ar ôl thrombectomi mecanyddol.
1. Safle briw
Mae astudiaethau wedi dangos bod briwiau cylchrediad ôl yn ffactor risg ar gyfer fertigo mewn cleifion â strôc isgemig. O'i gymharu â safleoedd briwiau eraill, bydd isgemia cerebral a achosir gan gnawdnychiant cylchrediad ôl yn gwaethygu apoptosis celloedd cnewyllyn vestibular, gan arwain at gamweithrediad y system vestibular. Ar ben hynny, ar ôl thrombectomi mecanyddol, er bod cyflenwad gwaed y cylchrediad ôl yn cael ei adfer, mae angen amser hir i atgyweirio apoptosis celloedd cnewyllol vestibular ar raddfa fawr, a fydd yn achosi i botensial gorffwys system vestibular dwyochrog y claf fod yn anghytbwys yn y tymor byr. ar ôl llawdriniaeth, gan arwain at fertigo.
2. Wedi'i gyfuno â gorbwysedd
Os yw pwysedd gwaed cleifion strôc yn amrywio'n fawr ar ôl thrombectomi mecanyddol, bydd yn effeithio ar gylchrediad gwaed lleol, yn cynyddu difrod isgemig a hypocsig i feinwe'r ymennydd, ac yn effeithio ar adferiad swyddogaeth niwrolegol, gan achosi anhwylder swyddogaeth nerf vestibular mewn cleifion a sbarduno symptomau vertigo. Mae gan gleifion â gorbwysedd cyfunol amrywiadau pwysedd gwaed uwch, a fydd yn cynyddu graddau vasospasm yr ymennydd neu ymledu i raddau, gan arwain at hypoperfusion meinwe ymennydd lleol, sbarduno apoptosis celloedd, achosi difrod cnewyllyn nerf vestibular, lleihau gallu prosesu gwybodaeth vestibular, ac yn y pen draw cynyddu'r risg o fertigo.
3. CRP
Mae ymateb llidiol yn rhedeg trwy'r broses gyfan o niwed intimol fasgwlaidd a datblygiad plac atherosglerotig, ac mae'n chwarae rhan bwysig yn ystod a datblygiad strôc. Yn aml mae gan gleifion strôc isgemig gyflwr micro-llidiol yn eu cyrff, a fydd yn arwain at lefelau CRP annormal uchel. Yn ystod llawdriniaeth, bydd plac atherosglerotig y claf yn rhyddhau nifer fawr o ffactorau llidiol, a fydd yn rhyddhau llawer iawn o CRP ymhellach, gan achosi niwed parhaus i gelloedd nerfol vestibular a chynyddu'r risg o bendro.
Mae gan gleifion â strôc isgemig risg benodol o fertigo ar ôl thrombectomi mecanyddol. Mae safle'r briw, gorbwysedd cyfun a CRP i gyd yn ffactorau dylanwadol ar gyfer achosion o fertigo.