Mae'r term adferwr stent yn crynhoi'r ddyfais niwro-ymyrrol o stent thrombectomi sy'n gwneud y cyfnod. Daw'r term stent gan y deintydd Prydeinig Charles Thomas Stent. Ym 1916, defnyddiodd y llawfeddyg orthopedig o'r Iseldiroedd Johannes Fredericus Esser y deunydd a ddyfeisiwyd gan Stent wrth berfformio llawdriniaeth adlunio wynebau ar filwyr o'r Rhyfel Byd Cyntaf. Yn Tsieineaidd, mae'r gair stent yn cyfieithu fel braced. Y term a ddefnyddir yn gyffredin mewn Radioleg Ymyriadol yw stentio, sy'n golygu rhoi stent i mewn. Efallai mai'r tîm o radiolegydd o'r Ariannin Julio Palmaz yn yr Unol Daleithiau yw'r cyntaf i ddefnyddio stentiau mewn pibellau gwaed i gynnal pibellau gwaed. Ym 1985, fe wnaethant arbrofi'n llwyddiannus gyda'r stent ehangadwy dur gwrthstaen a ddyluniwyd ganddynt eu hunain ar y rhydwelïau mawr o gŵn (gan gynnwys y rhydweli carotid cyffredin). Cyhoeddwyd yr erthygl yn "Radiology" gyda'r teitl "Expandable Intraluminal Graft: A Preliminary Study. Work in Progress". Ers hynny, mae stent wedi'i ddefnyddio'n raddol yn eang ym maes triniaeth endofasgwlaidd aorta, rhydweli coronaidd, pibellau gwaed eithaf isaf ac yn y blaen.
Mae datblygiadau mewn gwyddoniaeth ddeunydd wedi darparu gwarant cryf ar gyfer datblygu dyfeisiau ailfasgwlareiddio, ac mae cymhwysiad eang stentiau aloi nicel-titaniwm meddygol wedi gosod y sylfaen ar gyfer ymddangosiad stentiau thrombectomi. Cynigiwyd y cysyniad o aloi cof gan Greninger a Moor-adina yn yr astudiaeth arsylwi o bres (sy'n cynnwys sinc a chopr). Darganfu Buehler o Labordy Ordnans Llynges (NOL) a'i gydweithwyr aloi nicel-titaniwm ym 1963 a'i enwi'n Nitinol (Labordy Ordnans Llynges Nickel titaniwm).
Mae aloi cof siâp nicel-titaniwm yn gyfansoddyn rhyngfetelaidd a ffurfiwyd gan ryngweithio atomau titaniwm cymhareb equiatomig ac atomau nicel. Mae ganddo superelasticity rhagorol a phriodweddau cof siâp, biocompatibility da a gwrthsefyll cyrydiad. Gellir dadffurfio'r aloi ar hap. Ac mae ganddo allu dadffurfiad da gyda'r corff, ymwrthedd dadffurfiad cymedrol, cryfder uchel yr aloi, a modwlws elastig sylweddol is na metelau eraill. Mae'r manteision hyn yn gwneud aloi titaniwm-nicel yn ddeunydd biofeddygol delfrydol a deunydd stent fasgwlaidd. Ym 1984, adroddodd Cragg gyntaf am driniaeth endofasgwlaidd stentiau Nitinol. Mae'r stent aloi nicel-titaniwm wedi'i engrafio â laser yn cael ei brosesu trwy ddefnyddio tiwb gwag aloi nicel-titaniwm gyda pheiriant engrafiad laser. Mae'r unedau stent yn cael eu hintegreiddio a'u prosesu trwy ehangu triniaeth wres, sgleinio passivation a phrosesau ôl-brosesu eraill. Mae ganddo drachywiredd prosesu uchel ac mae'n addas ar gyfer cynhyrchu màs. Mae'n broses a ddefnyddir yn eang ar gyfer cynhyrchu stentiau hunan-ehangu mewngreuanol ac ymylol.
Eginodd yr adalwr stent thrombws serebro-fasgwlaidd yn hydref 1995. Defnyddiodd ysgolheigion UCLA Americanaidd Dr Pierre Gobin a JP Wensel urokinase ar gyfer thrombolysis rhydwelïol mewn cleifion â thrombosis rhydweli ymennydd canol strôc cynnar, ond methodd y pibellau gwaed ag agor. Roedd y ddau ysgolhaig yn rhwystredig ac yn ceisio datblygu dyfais i dynnu clotiau gwaed a lleihau'r risg o waedu. Mae dyfais debyg i droellog wedi'i dylunio'n rhagarweiniol a'i gwneud o aloi cof Nitinol. Ar ôl gwelliant parhaus, lansiwyd y treial clinigol ym mis Mai 2001, a chafodd y 2 glaf strôc cyntaf ailsianeliad gradd 3 TIMI gyda'r stent. Er nad yw'r ddyfais thrombectomi wedi cael tystiolaeth lefel uchel o effeithiolrwydd clinigol, mae wedi annog hyder ymchwilwyr diweddarach i wneud ymchwil bellach.
Gyda gwelliant parhaus lefel ymchwil a datblygu stentiau aloi nicel-titaniwm ac ehangiad parhaus y meysydd cais, mae'r adferwr stent wedi mynd i mewn i gam y driniaeth strôc yn ddamweiniol. Mae'r adalwr stent thrombectomi intracranial yn stent adferadwy hunan-ehangadwy wedi'i wneud o aloi nicel-titaniwm clasurol. Y defnydd dylunio gwreiddiol yw cynorthwyo i emboleiddio aniwrysmau mewngreuanol gwddf eang. Canfuwyd pan fydd angen ailosod y stent yn ystod y defnydd, gellir tynnu'r stent yn uniongyrchol heb ei adfer a'i ryddhau.
Ym mis Mawrth 3, 2008, ni ddangosodd menyw 67-mlwydd-oed â strôc isgemig acíwt a gafodd ei thrin gan dîm Hans Henkes yn Stuttgart, yr Almaen, unrhyw welliant clinigol o fewn 30 munud ar ôl thrombolysis mewnwythiennol, ac wedi hynny penderfynodd fwrw ymlaen â therapi pontio. wrth ddechrau therapi endofasgwlaidd. Ni welwyd unrhyw ailsianelu o'r llestr achludedig ar ôl tynnu'r brwsh thrombectomi yn ôl yn araf (daliwr thrombws cynnar). O ystyried brys y sefyllfa a'r ffaith nad oedd unrhyw offer arall ar gael, gosodwyd stent wrth y llestr cudd. Ar ôl ychydig funudau, cafodd yr adalw stent ei dynnu'n ôl yn araf o dan ddyhead parhaus. Dangosodd angiograffi ailsianeliad cyflawn o'r llestr occluded, dim emboledd o amgylch na fasospasm, ond canfuwyd thrombus yn y stent. Roedd yr ymgais hon gyda stent retriever yn llwyddiant! Cyhoeddodd Matthew J Gounis erthygl ar ymchwil in vitro yn 2008, yn dangos y broses o ddefnyddio stent i dynnu thrombws mewn model vitro. Roedd astudiaeth SWIFT a gyhoeddwyd yn 2012 yn garreg filltir. Yn 2015, cyhoeddodd astudiaeth MR CLEAN mai thrombectomi stent oedd conglfaen tystiolaeth mewn treialon clinigol aml-ganolfan ar raddfa fawr. Ers hynny, mae cyfnod newydd o driniaeth strôc wedi agor.




