Ym maes niwro-ymyrraeth fanwl gywir a lleiaf ymledol, yr allwedd i drin clefydau serebro-fasgwlaidd yn llwyddiannus yw sefydlu "llinell achubiaeth" sefydlog a dirwystr. Mae'r llwybr hwn yn caniatáu i ddyfeisiau therapiwtig amrywiol gyrraedd y pibellau gwaed mewngreuanol dwfn a arteithiol yn ddiogel. Cathetrau mynediad distal yw'r offer craidd ar gyfer adeiladu'r llwybr hwn ac fe'u gelwir yn "briffordd" ar gyfer llawdriniaeth niwro-ymyrrol.
Mae cathetrau mynediad distal yn ficro-gathetrau mawr â diamedr ac yn gefnogol iawn gydag awgrymiadau hyblyg. Fe'u gosodir yn nodweddiadol trwy'r rhydweli femoral neu radial ac, wedi'u harwain gan weiren dywys, eu danfon i bibellau mewngreuanol mawr fel y rhydweli carotid mewnol a'r rhydweli asgwrn cefn, neu hyd yn oed mwy o lestri mewngreuanol distal. Eu swyddogaeth graidd yw darparu llwyfan cyflwyno sefydlog a llwybr tynnu'n ôl ar gyfer dyfeisiau therapiwtig dilynol, megis coiliau, dargyfeiriwyr llif, stentiau, a stentiau thrombectomi.
Mae ei brif gymwysiadau niwro-ymyrrol yn cynnwys:
1. Thrombectomi ar gyfer strôc isgemig acíwt
Mewn thrombectomi dyhead, mae'r cathetr mynediad distal wedi'i leoli mor agos â phosibl at y thrombws a'i gysylltu â'r pwmp dyhead i ddarparu pwysau negyddol cryf ar gyfer dyhead uniongyrchol. Mewn thrombectomi dyhead â chymorth stent, mae'r cathetr mynediad distal yn darparu cymorth ar gyfer rhyddhau ac adalw'r stent thrombectomi tra'n cyflawni dyhead ar yr un pryd, gan wella cyfradd ac effeithlonrwydd ailsianelu fasgwlaidd yn sylweddol.
2. Emboleiddio Aniwrysmau Mewngreuanol
Wrth drin aniwrysmau ymennydd rhwygo neu ddi-rwygo, gosodir cathetr mynediad distal yn agos at y rhiant-rhydweli, gan ddarparu "cymorth agosol" sefydlog ar gyfer y microcathetr sy'n danfon coiliau. Mae hyn yn hanfodol ar gyfer achosion â llwybrau troellog a morffolegau ymlediad cymhleth, gan atal dadleoli neu alldaflu micro-gathetr yn effeithiol yn ystod y weithdrefn a sicrhau cywirdeb a diogelwch y broses embolization.
3. mewnblannu dargyfeiriwr llif
Mae gan ddargyfeiriwyr llif (fel stentiau rhwyll trwchus) systemau dosbarthu cymharol fawr ac anhyblyg. Mae'r cathetr mynediad distal yn darparu trosglwyddiad llyfn a chefnogaeth agosol cryf, gan sicrhau y gellir defnyddio'r ddyfais yn llyfn ac yn gywir i'r segment rhydweli rhiant lle mae'r gwddf ymlediad wedi'i leoli.
4. Stenosis rhydweli mewngreuanol
Mae balŵn-ehangadwy neu hunan-stent ehangu yn cael ei ddanfon a'i ddefnyddio i'r wefan stenotig. Mae cefnogaeth gref y cathetr mynediad distal yn sicrhau bod y system stent yn gallu pasio'n esmwyth trwy friwiau stenotic difrifol a bod mewn lleoliad manwl gywir.
O'u cymharu â chathetrau tywys traddodiadol neu gathetrau canolraddol, mae cathetrau mynediad distal yn cynnig pedair prif fantais: cymorth procsimol uwch, gallu lleoli gwell, gwell diogelwch llawfeddygol a chyfraddau llwyddiant (llwyfan sefydlog, occlusion llif gwaed ac amddiffyniad thrombws, a llai o fasospasm), a mwy o effeithlonrwydd llawfeddygol a gweithrediad symlach.
Mae cathetrau mynediad distal yn arf nodedig ym maes niwro-ymyrraeth. Trwy ddarparu cymorth procsimol sefydlog a dibynadwy, maent wedi ehangu ffiniau therapiwtig llawfeddygaeth niwro-ymyrrol yn sylweddol, gan wella diogelwch, effeithiolrwydd ac effeithlonrwydd trin afiechydon serebro-fasgwlaidd cymhleth.