Ar hyn o bryd mae dwy brif dechneg thrombectomi fecanyddol ar gyfer trin strôc yn endofasgwlaidd. Y cyntaf yw adalw stent. Mae'r ail dechneg yn defnyddio'r dechneg FAST neu ADAPT gyda chathetr dyhead lumen diamedr mawr ar gyfer dyhead thrombws uniongyrchol. Yn ogystal, mae rhai astudiaethau wedi gwella'r gyfradd ailganoli trwy gyfuniad o ddau brif dechneg, hynny yw, y defnydd cyfunol o adalw stent a dyhead uniongyrchol.
Er gwaethaf datblygiadau mewn offer a thechnoleg, nid yw thrombectomi un-amser yn gwarantu ailsianeliad llwyddiannus 100 y cant, ni waeth a ddefnyddir adalw stent neu ddyhead thrombws fel y brif dechneg. Hyd yn oed yn hap-dreialon rheoledig diweddar 2015 (yn bennaf yn seiliedig ar adalw stent) mae'r casgliadau'n gyson. Mewn hap-dreial clinigol aml-ganolfan yn yr Iseldiroedd o therapi endofasgwlaidd ar gyfer strôc isgemig acíwt, y gyfradd ail-sianelu oedd 59 y cant . Mewn therapi rhyng-rhydweli, y gyfradd ail-sianelu oedd 82 y cant . Mewn therapi rhyng-rhydweli yn ymestyn amser thrombolysis mewn diffygion niwrolegol brys, ac roedd y gyfradd ail-sianelu yn 86 y cant . Cyfradd ail-sianelu mewn cnawdnychiant craidd bach procsimol cyn therapi endofasgwlaidd, gan bwysleisio lleihau CT i amser ail-sianelu (roedd 79 y cant o'r dyfeisiau a ddefnyddiwyd yn adalwyr stent), a'r gyfradd ail-sianelu oedd 72 y cant. Cyfradd ailsianelu SWIFT PRIME oedd 88 y cant, ac roedd adfasgwlareiddio â dyfais thrombectomi yn 66 y cant o'i gymharu â'r rheolaeth feddygol optimaidd o strôc cylchrediad blaenorol o fewn 8 awr. Er bod manylion y strategaeth ymyrryd yn amrywio ychydig o dreial i dreial, mae'r astudiaethau hyn yn awgrymu bod angen i feddygon baratoi strategaethau achub ar gyfer cleifion nad ydynt yn llwyddo gydag un strategaeth. Mae canfyddiadau tebyg wedi'u hadrodd ar y defnydd o allsugniad thrombus fel y dechneg sylfaenol. Roedd cyfraddau ail-sianelu llwyddiannus, a ddiffinnir fel TCI 2b neu 3, yn 82 y cant yn y treial FAST cyntaf. Roedd cyfraddau ail-sianelu yn 65 y cant yn y treial FAST arall ar gyfer achludiad ICA acíwt, a 75 y cant yn y treial ADAPT. Os defnyddir dyhead cathetr lwmen diamedr mawr fel y dechneg llinell gyntaf, ac mae pasiau lluosog yn methu ag ail-sianelu, neu os yw cathetr dyhead lwmen mewnol mawr yn methu â symud ymlaen i'r achludiad oherwydd artaith y llestr, efallai y bydd angen i'r meddyg ddefnyddio adalw stent neu rywbeth arall. dulliau triniaeth.
Yn seiliedig ar yr astudiaethau uchod, bu rhai astudiaethau i gynyddu'r gyfradd ail-sianelu trwy ddefnyddio stentio a dyhead. Gelwir y cyntaf yn strategaeth switsh, gan newid o FAST i adalw stent, a'r ail yw'r dechneg Solumbra, sy'n defnyddio'r ddau ddyfais ar yr un pryd. Er bod y ddau ddull yn rhannu tebygrwydd yn y cysyniad o ddefnyddio dwy dechnoleg fawr gyda'i gilydd, mae'r manylion yn dra gwahanol. Gorwedd rhai o'r gwahaniaethau hyn yn y rheolau a'r deddfau llywodraethu sydd mewn grym yn yr ardal leol. Er enghraifft, roedd y strategaeth newid ar gyfer thrombectomi mecanyddol mewn gwirionedd yn tarddu o gyfyngiadau system yswiriant iechyd Corea. Yn benodol, talodd system yswiriant iechyd cyhoeddus De Korea a gefnogir gan lywodraeth tua 90 y cant o bris y ddyfais thrombectomi gyntaf, boed yn adalwr stent neu gathetr dyhead diamedr mawr ar gyfer claf strôc a oedd yn perfformio thrombectomi mecanyddol. Mae hyn yn golygu, os yw'r gweithredwr yn defnyddio'r ail ddull ar gyfer adferiad, bydd teulu'r claf yn talu cost lawn yr ail ddull. Ar y llaw arall, mewn rhai gwledydd eraill, megis yr Unol Daleithiau, gall y gweithredwr benderfynu a ddylid defnyddio stent thrombectomi a chathetr dyhead diamedr mawr ar yr un pryd i wella ailsianelu llwyddiannus yn ystod y llawdriniaeth. Y cyfuniad mwyaf cyffredin yw'r defnydd o stent thrombectomi a chathetr dyhead, felly fe'i gelwir yn "dechneg Solumbra".