Gofynion Swyddogaethol
Mae adalwr stent niwro-thrombectomi yn stent sy'n ehangu ei hun y gellir ei gludo trwy ficro-gathetr i bibellau mewngreuanol mawr sydd wedi'u cuddio. Mae'r ddyfais wedi'i chynllunio i ymgysylltu â thrombws sy'n achosi achludiad llestr mawr (LVO) a'i dynnu o gylchrediad, a thrwy hynny adfer llif gwaed mewngreuanol. O ystyried yr egwyddorion cyffredinol hyn o swyddogaeth stent thrombectomi, rhaid i ddyluniad yr adalwr stent thrombectomi fodloni'r gofynion swyddogaethol canlynol:
1. Gyda grym cymorth rheiddiol priodol i ryddhau agoriad a hunan-ehangu ar gyfer ymlyniad llong da.
2. Y gallu i rwymo ac ymgorffori thrombi mewn amodau o gyfansoddiad a dwysedd thrombus amrywiol.
3. Yn gallu ail-ryddhau ac adalw tra'n lleihau rhwyg thrombws ac emboledd thrombws distal.
4. Cyfradd ailganoli uchel (y gallu i glirio thrombus ac adfer llif y gwaed ar ôl ei ryddhau gyntaf).
5. Lleihau difrod i wal y llong wrth agor a thynnu.
6. Mewn achos o glirio clotiau anghyflawn neu fethu, gellir ail-rhyddhau lluosog o fewn y llong darged.
Nodweddion Stent
Gellir adeiladu dyfeisiau adalw stent i fanteisio ar newidynnau lluosog yn y dyluniad stent i gyflawni'r perfformiad gorau posibl a bodloni'r gofynion dylunio uchod. Defnyddiwyd y newidynnau hyn yn flaenorol i werthuso stentiau meddygol sydd ar gael, gan gynnwys y rhai ar gyfer defnydd endofasgwlaidd. Defnyddiodd Stockel ac aelodau eraill 5 nodwedd stentiau i ddosbarthu'r holl stentau meddygol a oedd ar gael yn flaenorol. Y nodweddion hyn yw deunyddiau a ddefnyddir, ffurf deunydd crai, dull gweithgynhyrchu, cyfluniad geometrig ac ychwanegiadau stent.
Deunydd
Mae'r deunydd a ddefnyddir ar gyfer adalw'r stent yn dibynnu a yw'r stent yn hunan-ehangu neu'n gofyn am ehangu balŵn. Mae adalw stent hunan-ehangu yn ddelfrydol oherwydd nid oes angen gosod balŵns arnynt, ac efallai nad ydynt yn amserol mewn achosion strôc acíwt. Mae stentiau hunan-ehangu hefyd yn cynnig swyddogaeth lleoli yn hawdd o'i gymharu â stentiau ehangu balŵn. Mae hyn yn gofyn am fodwlws elastig isel a straen cynnyrch uchel. Neu yn achos Nitinol, mae angen eiddo cof siâp uchel. Mae Nitinol yn aloi nicel-titaniwm a all adennill hyd at 10 y cant o straen elastig. Mae hyn yn caniatáu ar gyfer straen elastig uchel o'r stentiau hyn. Mae'r rhan fwyaf o stentiau thrombectomi yn stentiau hunan-ehangu yn seiliedig ar Nitinol.
Ffurflen Deunydd Crai
Gall deunydd crai stent gymryd nifer o wahanol ffurfiau. Mae'r rhain yn cynnwys ffurflenni dalen, tiwb, gwifren a rhuban (gwifren fflat). Rhaid rholio stentiau dalennau i strwythur tiwbaidd ar ôl ffurfio. Mae amrywiadau ar ffurf deunyddiau crai yn bodoli yn y stentiau sydd ar gael.
Dull Gwneuthuriad
Mae'r dull saernïo yn cyfeirio at y broses fecanyddol y mae'r stent yn cael ei ffurfio ac mae'n dibynnu i raddau helaeth ar ffurf y deunydd crai a ddefnyddir. Gellir ffurfio gwifrau yn stent trwy dechnegau troelli, plethu neu wau. Torri â laser yw'r mecanwaith a ddefnyddir amlaf, a defnyddir metel tiwbaidd yn fwy cyffredin ar gyfer stentiau. Gellir torri stentiau hunan-ehangu yn fach neu eu hehangu, ac ar ôl hynny mae'n rhaid eu sgleinio a'u trin â'r wyneb. Techneg bosibl arall yw torri jet dŵr, sydd â mantais dros dorri laser gan nad yw'n creu parth yr effeithir arno gan wres ar yr wyneb torri. Mae'r rhan fwyaf o stentiau thrombectomi yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio torri laser.
Ffurfweddiad Geometrig
Mae geometreg yr adalwr stent yn hanfodol i'r gofynion swyddogaethol sylfaenol. Mae ffurfweddiadau geometregau stent yn amrywio'n fawr, ac mae gan bob dyluniad fanteision ac anfanteision. Dosbarthodd Stoeckel geometregau stent yn bum categori gwahanol: torchog, helical, plethedig, dolen sengl, a dolen concatenate.
Mae dyluniadau coiled yn hyblyg iawn ond mae ganddynt gryfder rheiddiol cyfyngedig. Mae ganddynt hefyd gymhareb ehangu isel, sy'n golygu bod y geometreg hon yn arwain at ddyfais proffil uwch.
Mae'r stent helical yn debyg i ddyluniad torchog ac felly mae ganddo hyblygrwydd uchel a chryfder rheiddiol isel stent torchog. Gellir ychwanegu cysylltiadau hydredol i gynyddu cryfder rheiddiol ar draul rhywfaint o hyblygrwydd.
Mae dyluniadau plethedig yn cynnwys un neu fwy o wifrau y gellir eu gwehyddu neu eu gwau gyda'i gilydd. Mae rhai stentiau hunan-ehangu yn manteisio ar y geometreg hon. Fodd bynnag, Ar gyfer y mathau hyn o stentiau, mae byrhau yn fater sylweddol.
Mae dolenni sengl wedi'u dylunio fel cylchoedd Z ac fe'u defnyddir yn aml i gynnal mewnblaniadau eraill. Nid yw'r strwythurau hyn fel arfer yn cael eu defnyddio ar eu pen eu hunain fel stentiau fasgwlaidd.
Mae stentiau cylch parhaus yn cynnwys cyfres o dantiadau siâp Z gyda chysylltiadau rhwng y tantiau hyn a elwir yn bontydd neu golfachau. Gall y cysylltiadau hyn fod yn rheolaidd, sy'n golygu eu bod yn digwydd ar bob pwynt ffurfdro ar y cylchedd, neu gyfnodol, sy'n golygu eu bod yn digwydd ar is-drefnau rhagderfynedig y pwyntiau ffurfdro hyn.
Gall ffurfweddiadau cylch parhaus fod yn geometries celloedd caeedig neu agored. Mewn dyluniad elfen dolen gaeedig, mae holl bwyntiau ffurfdro mewnol y strwythur wedi'u cysylltu gan bontydd. Mae cynlluniau celloedd dolen gaeedig yn darparu sgaffaldiau da ac arwynebau unffurf waeth beth fo'u crymedd, ond maent yn llai hyblyg na chynlluniau celloedd dolen agored. Nid yw rhai neu bob un o bwyntiau ffurfdro mewnol cynllun cell dolen agored wedi'u cysylltu â'i gilydd. Mae adrannau heb gysylltiad yn arwain at lefel uwch o hyblygrwydd strwythurol ar draul llai o gryfder rheiddiol.
Ychwanegiadau
Mae ychwanegiadau eraill o strwythur stent yn darparu manteision o ran delweddu fflworosgopig, megis marcwyr neu haenau radiopaque, neu fanteision swyddogaethol, megis haenau echdyniad cyffuriau, haenau biocompatible, neu haenau hydroffilig. Nitinol yw'r prif ddeunydd o ddewis ar gyfer y mwyafrif helaeth o stentiau thrombectomi, a defnyddir ychwanegiadau radiopaque yn aml wrth gynhyrchu'r stentiau hyn oherwydd eu gwelededd fflworosgopig gwael.